UNIFEM DRA AMELIA


Contenido
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CASO CLINICO 2
PROCESO ATENCION ENFERMERIA: 3
FISIOPATOLOGIA 6
Hipertensión Arterial: 6
Insuficiencia Renal: 11
Ansiedad: 13
Edema: 13
FARMACODINAMIA: 14
NOM-030-SSA2-2009 18
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud. 18
GUIA DE PRACTICA CLINICA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN EL PRIMER NIVEL DEATENCION 68




INTRODUCCION:
Como enfermería tenemos que ver a la persona como un todo, es un ser biopsicosocial con 14 necesidades. El presente trabajo muestra un caso clínico de ocurrencia común en el cual se observan varias necesidades alteradas, por las cuales trabajaremos en específico sobe una de ellas “Necesidad de alimentación/Hidratación”.
El motivo por el cual incluimos la fisiopatologíaes para poder comprender como es que la enfermedad va actuar sobre nuestra persona y asimismo saber que respuestas humanas son consideradas típicas de las enfermedades que se presentan en el caso.
La importancia de incluir las guías de práctica clínica así como la NOM en la prevención y tratamiento de la Hipertensión Arterial es conocer los lineamientos legales así como el correcto manejo de lahipertensión.

CASO CLINICO
Paciente femenina que al interrogatorio refiere llamarse: Margarita Delgadillo, tener 37 años de edad, acude a consulta médica ya que desde hace una semana siente un intenso dolor de cabeza (cefalea), mareos y nauseas, irritabilidad, molestias auditivas referidas literalmente como “escucho un ruido de manera intermitente muy molesto” (tinitus) y pies hinchados, lo que haaumentado progresivamente.
Padecimiento actual: es hipertensa desde hace 3 años.
Tiene antecedentes de: hipertensión arterial e insuficiencia renal por vía materna. Tabaquismo positivo desde los 12 años de edad.
Dieta: rica en grasas, sal pastas, embutidos, refrescos y alimentos enlatados. Cuando está ansiosa come algunas galletas para calmar la ansiedad.
Sueño: Duerme entre 7 y 8 horas diarias.Religión: Católica.
Estado civil: Casada. Madre de dos niñas (tuvo dos embarazos de los cuales uno fue parto y la otra cesárea).
Ocupación: Cajera en una importadora donde trabaja 11 horas continuas con un descanso de 30 minutos para comer. No realiza ningún tipo de ejercicio y permanece sentada durante sus horas de trabajo.
Solo tiene un día de descanso a la semana lo cual le causa sentimientos deculpa por referencia literal -dejar abandonadas a mis hijas con su padre toda la semana “. Desde que trabaja muchas horas tiene discusiones con su esposo e hijas porque creen que no es valiosa en la casa ni importante en sus vidas-. Siente que todo es inútil “no soy buena esposa, he fallado como madre”. Esta sensación la mantiene con ansiedad y pesimismo por lo que su vida no tiene sentido (lloracuando lo comenta).
Tratamiento farmacológico actual: Nitroparche 10 mg aplicado durante 16 horas, descansar 8, Metoprolol 50mg VO c/12Hrs, Amlodipino 5mg VO c/12hrs y Prazocina 1mg VO c/6hrs. Desconoce cómo actúan sus medicamentos y cuál es la importancia de tomarlos en la hora correcta y su dosis precisa; refiere además que cuando acude a consulta el personal de salud no le explica acerca de laacción y efectos secundarios de los medicamentos que le prescriben. “Le aburre el tratamiento”, motivo por el cual suspende algunas dosis en el mes.
A la exploración física se encuentra: Adinámica, triste, llorosa, con edema de miembros inferiores de ++. Signos Vitales TA 160/110 mmHg, FC 82x’, FR 29 x’ y T 36grados C, Peso 75kg, Talla 150 cm, IMC de 33.3.

PROCESO ATENCION ENFERMERIA:Necesidad alterada: N. Alimentación/ Hidratación.
-Dominio 2. Clase 1 ingestión.
Etiqueta Diagnostica: Desequilibrio nutricional, ingesta superior a las necesidades.
Factores Relacionados: Aporte excesivo en relación a las necesidades metabólicas.
Características definitorias: Comer en respuestas a claves internas distintas al hambre.
-Resultados NOC: 1009. Dominio 2. Clase K.
Estado nutricional,...