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ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD

Conocida como hipersensibilidad inmediata. Es la más común de las emergencias. conocida como hipersensibilidad inmediata, se le define como una "sensibilidad anormal a una sustancia que es generalmente tolerada y considerada no dañina".

las alergias son reacciones inmunes exageradas, que causan daño o inflamación

La sustancia a la que se es alérgico sedenomina "alérgeno", y los síntomas provocados son definidos como "reacciones alérgicas".
Etiología
Reacción inmunológica por contacto o exposición repetida a una sustancia extraña no infecciosa ( antígeno)
Antígeno: sustancia extraña que desencadena una reacción de hipersensibilidad

Clasificación de las reacciones alérgicas
Tipo I Inmediatas: Se desarrolla rápidamente, se produceerupción cutánea, dilatación vascular,, contracción del músculo liso, broncoconstricción, producción de moco e inflamación.
Incluye reacción localizada (alergia atópica, urticaria, asma bronquial, angioedema) y generalizada (shock anafiláctico).
Tiempo promedio de respuesta: 1 a 30 minutos.
Tipo II Citotóxica: reacciones por transfusión por incompatibilidad sanguínea produciendo anemiahemolítica o trombocitopenia
Tipo III Complejo inmune: Se ha presentado despues de vacunación.
Tipo IV Hipersensibilidad tardía: Es una respuesta tardía, mediada por linfocitos T, macrófagos y sus productos, que tiene como fin reconocer y erradicar antígenos que están adheridos a los tejidos o dentro de las células.
Muchas de ellas se producen por contacto con sustancias alérgenas(dermatitis o estomatitis por contacto) o por la reacción a la tuberculina,, rechazo de trasplantes, enfermedad del huésped contra el injerto.
Tiempo promedio de respuesta: Las lesiones aparecen después de varias horas (8 a 12) o días (1 a 3) de haberse expuesto al alérgeno.

IMPORTANCIA EN ODONTOLOGÍA
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I(inmediata)
Ocurre inmediatamente o después de repetidoscontactos con el antígeno ( 1 a 30 min)
Se resuelve al cabo de 1 hora
Puede adoptar la forma de una reacción sistémica (anafilaxia) o de una reacción local (urticaria, edema angioneurotico)
Urticaria:
edema localizado
erupciones cutáneas pruriginosas,
máculas eritematosas, vesículas, placas, pápulas, ronchas
Erupción de aparición rápida y progresiva acompañadas de picor intenso. Hormigueo enmanos y pies. Calor general.


Edema angioneurotico:
Los síntomas principales incluyen:
Tumefacción de un área localizada
edema localizado en la cara, hinchazón de párpados, labios, lengua
Las lesiones están presentes por 1 a 3 días y luego se resuelven espontáneamente.
Shock anafiláctico
Los síntomas principales incluyen:
comezón extrema,
edema facial, y espasmosmusculares
obstrucción de la vías respiratorias
Edema laríngeo
Irritación del paladar blando
náusea, vómito,
dolor abdominal
Hipotensión
Manifestaciones orales de Hipersensibilidad inmediata
Urticaria en la piel de cara
Vesículas y ampollas en la mucosa bucal.
Manchas purpúreas en la mucosa bucal.
Erosión o Ulceración
Las lesiones anteriores pueden acompañarse de dolor, ardor, prurito.HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV (tardía)
Se puede presentar como dermatitis por contacto o estomatitis por contacto
Dermatitis por contacto
El inicio de las reacción: tardío después de 24 hasta 72 horas de la exposición al agente alérgeno.
Formación de eccema.
sensación de prurito, ardor, con la formación de eritema, pápulas y/o vesículas
placas descamativas sobreelevadas.Estomatitis por contacto
Lesiones blanquecinas, rojizas o ulcerativas.
Lesiones tipo liquenoide
Dolor, ardor y Sensación quemante
Descamación
Aparece 2 o 3 días después del contacto con el antígeno.




Los trastornos de hipersensibilidad son causados por:
Fármacos:
Analgésicos como: ácido acetilsalicílico (aspirina) antiinflamatorios no esteroideos (AINE´s), analgésicos opiáceos y...