Universitaria

Artículo de revisión

Diagnóstico de laboratorio
del parvovirus b19

Foto: Archivo

Rafael García Gonzáleza, David Basilio Hernándezb, Aurora Hernández Ramírezb

resumen
Parvovirus B19, es el único patógeno humano conocido de los
parvovirus. El espectro de enfermedad al cual se encuentra
asociado el B19 incluye un amplio rango de enfermedades:
eritema infeccioso, síntomas detrombopenia o granulocitopenia, crisis aplástica, o anemia hemolítica en pacientes
inmuno comprometidos. El diagnóstico de laboratorio de
infección por parvovirus B19 es confirmado principalmente
por la detección de anticuerpos antivirales del tipo de IgM
por medio de la técnica de ELISA, la cual se encuentra dirigida tanto a epítopes conformacionales como lineales de
proteínas de cápside VP1 y VP2.Cuando la respuesta a IgM
declina, la presencia de IgG se hace cada vez más evidente en contra de VP1 y VP2, pudiendo ser detectada por inmunofluorescencia, ELISA y Western blot. El empleo de la
reacción en cadena de la polimerasa se usa en la actualidad
de manera rutinaria como complemento o alternativa de la
serología.
Palabras clave: Parvovirus humano B19, diagnóstico, IgM,
IgG, ELISA,PCR.
Coordinación de Enseñanza del Departamento de Microbiología
y Parasitología. Facultad de Medicina. UNAM. México, DF.
b
Departamento de Microbiología y Parasitología. Facultad de
Medicina. UNAM. México, DF.
Correo electrónico: rafagargon@hotmail.com
Recibido: 04-03-11. Aceptado: 13-09-11.
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Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM

Parvovirus B19: Laboratory diagnosisAbstract
Parvovirus B19 (B19) is the only known human pathogenic
parvovirus. The spectrum of illness to which B19 is associated includes a wide range of diseases: erythema infectiosum, thrombocytopenia or granulocytopenia, aplastic crisis
or hemolytic anemia in immunocompromised patients. The
laboratory diagnosis of Parvovirus B19 infection is primarily
confirmed by the detection of IgMantiviral antibodies using
the ELISA technique, which is directed against both conformational and linear epitopes of VP1 and VP2 capsid. When
IgM response declines, an IgG immune-response against structural proteins VP1 and VP2 becomes prominent and can
detected by immunofluorescence, ELISA and Western blot.
Polymerase chain reaction is now used as a routine analysis
as well as complement oralternative to serology.
Key words: Human parvovirus B19, diagnosis, IgM, IgG, ELISA,
PCR.

iNtroDuCCióN
El parvovirus B19, fue descubierto accidentalmente por Yvonne Cossat y cols. en 1974, durante el
examen practicado a sueros de donadores de sangre, en la búsqueda del antígeno de superficie del
virus de hepatitis B (HbsAg). Debe su nombre al

R. García González, D.B. Hernández, A. HernándezRamírez

suero número 19 del panel B, que resultó positivo
a través de contrainmunoelectroforesis (CIE) y negativo por otros procedimientos.1 Al ser observada
la línea de precipitación de la CIE por microscopía
electrónica se visualizaron partículas de 23 nm de
diámetro con características de parvovirus. El parvovirus humano B19, es el primer parvovirus y el
único que ha demostrado serpatógeno en humanos, y aunque existen otros asociados a adenovirus
y se han visualizado partículas parecidas a parvovirus,
no existen evidencias de que se encuentren asociados
a estos últimos en cuadros clínicos en humanos.1-3
A partir de 1981 Pattison JR lo asoció con crisis
de anemia aplásica en pacientes con enfermedad
de células falciformes y Anderson MJ demostró en
1983, que es el agentecausal de eritema infeccioso
(quinta enfermedad exantemática).
En la actualidad se le conoce como la causa primaria de crisis transitorias de aplasia en pacientes
con anemia hemolítica crónica, anemia crónica en
pacientes con inmunodeficiencia, así como hidropesía fetal y muerte fetal. También es causa de artritis y artralgias especialmente en mujeres jóvenes
y de otros cuadros clínicos.4-7...