Universitaria

Integración de Saberes para la realización del PAE Monográfico.Integración de saberes: Introducción al Proceso de enfermería Resumen El proceso enfermero se utiliza para identificar, diagnosticar y tratar las respuestas humanas ante la salud y la enfermedad mediante un objetivo. - El proceso enfermero es simplemente una variación del pensamiento científico que permite a los enfermeros organizar,sistematizar y conceptualizar la practica de enfermería mediante un enfoque general a los sistemas por individuo, familia, grupos o comunidad. - Permite diferenciar la practica de la de los médicos y la de otras profesionales sanitarios. VALORACION a).- RECOLECCION DE DATOS O ANAMNESIS. Es una fase fundamental que va acondicionar el éxito del resto del proceso. Anamnesis posee el significado engriego de “traer a la memoria” que el paciente pueda traer a la memoria los datos que van a ser de gran importancia para quien le realice la entrevista, de esta forma podremos realizar un buen proceso de enfermería. En esta fase recogemos toda la información necesaria para poder identificar el problema, las causas, las posibles variables o interferencias en el mismo (creencias, familia, situaciónsocial.) y el marco de actuación que nos queda para solucionarlo. Un dato es una información concreta, que se obtiene del paciente, referido a su estado de salud o a las respuestas del paciente como consecuencia de su estado. El objetivo de la recogida de datos es reunir información útil, necesaria y completa sobre la persona a que se está valorando, de nada nos va a servir la recogida extensa yanárquica de datos si no van enfocados y orientados al conocimiento de las situaciones que son necesarias para la enfermera.

Datos a recolectar en este paso: • Personales • Razón para la atención sanitaria • Enfermedad Actual • Historia de Salud • Historia familiar • Historia ambiental • Historia psicosocial • Salud espiritual

• Personales: En datos personales deben encontrarse tanto así comola identificación del paciente con nombre y apellido, documento de identidad, edad, fecha de nacimiento, sexo, domicilio en el cual radica , personas de contacto, teléfonos de urgencia, etc. • Razón para la atención sanitaria: La enfermera pregunta al paciente porque solicito atención sanitaria, dado que la información contenida en el formulario de ingreso inicial puede diferir mucho de la razónsubjetiva del paciente para solicitarlos. Las manifestaciones que este formule no es diagnostico, sino que se trata de su percepción de las razones para solicitar la atención sanitaria. La aclaración de la percepción del paciente identifica áreas potenciales, consejo o recursos comunitarios que seran necesarios durante todas las fases del diagnostico y la recuperación. Al anotar las manifestacionesdel paciente debemos aclarar que se trata de sus propias palabras. • Enfermedad Actual: Si hay una enfermedad, la enfermera reúne los datos relevantes y esenciales relativos al comienzo de los síntomas. Esta determina cuando empezaron, si el comienzo fue brusco o gradual y si están siempre presentes o aparecen de vez en cuando. También pregunta la duración de los síntomas. En la fase de historiade la enfermedad actual, la enfermera registra información específica como localización, intensidad y calidad de un síntoma. • Historia de Salud: La información recogida sobre las experiencias con la atención sanitaria que ha tenido el paciente. La enfermera valora si ha sido hospitalizado o se ha sometido a cirugía. Las

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alergias incluyendo las reacciones a los alimentos, el látex, losfármacos o los agentes contaminantes son igualmente esenciales para el plan de cuidados enfermeros. Si hay alguna alergia, se anotan las reacciones especifica y el tratamiento en el formulario de valoración. La enfermera identifica además los hábitos y los estilos de vida. La ingesta de alcohol, el tabaco, la cafeína, los fármacos de venta libre o las medicaciones tomadas de forma sistemática...