universitaria

VALORACION DE LA OXIGENACIÓN Y TRANSPORTE DE OXIGENO
HISTORIA

El interés por la medida de la oxigenación de los pacienteses muy antigua. En 1930 se empieza ya a investigar sobre la Saturación de oxígeno (SO2) mediante la absorción de luz. En la II Guerra Mundial se renueva el interés, ante los graves accidentes porhipoxia de los pilotos de aviación. En 1950, Clark diseña su electrodo de PO2 construido con un ánodo de plata-cloruro de plata, y un cátodo de plata, con un voltaje de polarización entre ambos de -0,6Voltios. En 1960, con la idea original de Millikan , se diseña el primer oxímetro, comercializándose en 1970 un equipo con un sensor o pieza de oreja, que funcionaba con ocho longitudes de onda,apareciendo también en 1970, un catéter de fibra óptica para medir in vivo la saturación en la arteria pulmonar. En 1972, la Universidad de Washington diseña un equipo para medir la saturación de oxígeno enla arteria umbilical, comercializándose una de las marcas pioneras, en 1977. A partir de 1981, el mercado se inunda de pulsioxímetros, existiendo en 1992, más de 35 firmas que los comercializan,pasando la pulsioximetría a ser el quinto signo vital

SATURACIÓN DE OXIGENO CALCULADA


Muchos gasómetros no miden, sino que calculan la Saturación a partir del valor de PO2, asumiendo que lacurva de asociación-disociación del oxígeno con la Hb es standard con PO2 a 50% de saturación (P50) de 26, 84 mmHg, sin considerar la influencia de la temperatura, el pH, la PCO2 , o laconcentración en los hematíes de 2-3 Difosfoglicerato (2-3DPG). En situaciones de hipotermia, alcalosis respiratoria y reduccción del 2-3DPG, la curva de asociación-disociación, se desvía a la izquierda, lo queimplica valores mayores de Saturación a una PO2 dada, lo que significa mayor afinidad, o sea, menos descarga de oxígeno. Es importante pues, saber si el valor de Saturación informado en un gasómetro...