universitaria

Drogas Inotrópicas

Drogas del carro de Paro
Dopamina
Dobutamina
Adrenalina
Noradrenalina

Dopamina
• Es una catecolamina natural, precursor químico de la noradrenalina.
Produce efectos cronotropicos e Inotrópicos sobre el miocardio,
provocando un incremento de la velocidad del corazón y de la
contractibilidad cardíaca.
• La dopamina utilizada conjuntamente con la Dobutamina puedenproducir
mas fácilmente un aumento del gasto cardíaco que cuando se utiliza sola.
• Es el Inotrópico de uso inicial para el tratamiento de la disfunción
miocárdica leve o moderada.
• Al igual que la mayoría de las catecolaminas tiene una vida media de
escasos minutos (2 a 5 minutos) y aumentan al consumo de oxigeno
cardíaco.
• Es una droga de bajo costo.
• Actualmente no se utiliza dosissuperiores a 20mcg/Kg/min, por lo que en
el caso de resultar insuficiente, se considera el uso de la Adrenalina.

– Droga: Clorhidrato Dopamina
– Presentación: Ampolla 5 ml de 100 mg (1 ml = 20mg) ó Ampolla de 5 ml
de 200 mg ( 1ml= 40 mg)
–
–
–
–
–

Preparación y administración:
Infusión continua.
Nunca en push.
Se puede diluir en Dx 5%, SF 0.9% o Ringer lactato.
Los mg calculadoscon la fórmula, diluirlos en 100, 50 o 25 ml de
solución para lograr la concentración deseada (1= 1mcg; 1=2 mcg; 1=
4mcg respectivamente).

Dosis y Vías de Administración
» Vía central
Presenta un efecto farmacológico diferente según la dosis administrada:
• Dosis Efecto dopa (renal): 1 a 4 mcg/kg/ min. Vasodilatación renal y
esplácnica.
• Dosis Efecto β 5 a 10 mcg/kg/ min. Inotrópico.• Dosis Efecto α 10 a 20 mcg/kg/ min. Inotrópico y vasoconstricción
periférica.
RECODAR: cada paciente tiene una respuesta propia.
Formula para calcular la dosis de infusión continua
6 x Kg. de peso = mg de dopamina a diluir en 100 ml de Dx al 5%

Calculo de gammas
• Es conveniente recordar que una gamma (mcg) es la milésima parte
de un miligramo. Quiere decir que 1 mg= 1000 mcg (milgammas).
• Cálculo o fórmula rápida para infundir drogas Inotrópicas.
Peso (kg) x 6
Drogas

Fórmula

Dopamina
Dobutamina
Nitroprusiato
Nitroglicerina

Peso x 6

Diluido en 100 ml

1 ml/h =
1 mcg/kg/min

Diluido en 50
ml

Diluido en 25
ml

1 ml/h =
2 mcg/kg/min

1 ml/h=
4 mcg/kg/min

Cálculos
•
•

Ejemplo: Debo administrar dopamina a un paciente que pesa 2 kgRealizo cálculo según Fórmula……..peso (kg) x 6 = mg de dopamina a diluir.
1. 6 x 2(peso) = 12 mg de dopamina. Ampolla 200 mg------5 ml
12 mg------x / 12 x 5 = 0,3 ml
200
2. Cálculo para pasar a gammas:1 mg = 1000 gammas (mcg)
12 mg = 12 x1000 = 12000 mcg
1
12000 mcg / Kg de peso (2 kg)= 6000 mcg/kg
6000 mcg/ 60 min.(1hora) = 100 mcg/minuto.
100 mcg/ 100 ml de solución= 1mcg/kg/minuto= 1ml/hora

Cálculos para concentrar la droga
• Cálculo para pasar a gammas: 1 mg = 1000 gammas (mcg)
12 mg = 12 x1000 = 12000 mcg
1
12000 mcg / Kg de peso (2 kg)= 6000 mcg/kg
6000 mcg/ 60 min.(1hora) = 100 mcg/minuto.
100mcg/ 50 ml de solución= resultado :
2mcg/kg/minuto= 1 ml/hora
• Cálculo para pasar a gammas: 1 mg = 1000 gammas (mcg)
12 mg = 12 x1000 = 12000 mcg
1
12000 mcg / Kg de peso(2 kg)= 6000mcg/kg
6000mcg/ 60 min.(1hora) = 100mcg/minuto.
100mcg/ 25 ml de solución= resultado :
4mcg/kg/minuto= 1 ml/hora

Clasificación/Acción terapéutica
Clasificación Terapéutica: Estimulante cardíaco. Vasopresor
Acción Terapéutica:

• De 1-4 mcg/Kg./min: Es vasodilatador renal incrementando el flujo
sanguíneo renal y la diuresis ( aumenta la excreción de sodio).
• De 5-10mcg/Kg/min: Actúa sobre los receptores adrenérgicos del
miocardio incrementando la contractibilidad cardíaca ( mejora el
gasto cardíaco).
• A dosis más altas de 10-20 mcg/kg/min: Es vasoconstrictor renal,
mesentérico y del lecho vascular periférico incrementando la tensión
arterial.
• Dosis superiores a 20mcg/Kg/min puede asociarse con una
vasoconstricción sistémica y esplénica.
En neonatos con...