Universitaria

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE PSIQUIATRÍA

Tema: DEMENCIA PUGILÍSTICA

SEXTO SEMESTRE

DEMENCIA PUGILÍSTICA

1. HISTORIA
 En 1928 Martland, describe una situación en púgiles y la denomina como "punch drunk síndrome". Los síntomas iniciales de curso progresivo o estabilizados afectan a extremidades inferiores con leve debilidad en el pié o la pierna.Puede aparecer inestabilidad a la marcha de curso fluctuante. En algunos casos se observan periodos de confusión mental y enlentecimiento muscular global. En otros boxeadores se observa una severa alteración de la marcha, junto a marcada lentitud global, temblor y voz vacilante. Con el tiempo aparece una peculiar inclinación de la cabeza, marcha festinante y facies anímica, balanceo del cuerpo,temblores generalizados y sordera 6. El deterioro mental es progresivo llevando a la incapacidad total del púgil. Son frecuentes los síntomas psiquiátricos en forma de delirio de autoreferencia. Este cuadro es conocido también como demencia pugilística, encefalopatía traumática crónica progresiva del boxeador o deterioro psicopático del púgil.
Los síntomas aparecen tras varios años y suelen coincidircon el final de la vida deportiva del púgil. Una evidencia de las consecuencias de estas lesiones en cuanto al deterioro de la integridad física del hombre lo es, el virtual campeón del mundo el estadounidense Mohamed Alí, que padece en la actualidad de “Mal de parkinson”; sus médicos realizaron el diagnóstico que corroborando que las lesiones obtenidas durante su carrera, desencadenaron la actualenfermedad.
Toda la manifestación de estos fenómenos (traumas), es causa de que los golpes son recepcionados por la cabeza; incluyendo de forma directa el cráneo y la masa encefálica, que es responsable de toda la actividad psico motora del hombre; además alberga en su interior las diferentes estructuras del Sistema Nervioso Central (SNC), las que se estipulan no deben estar sometidas aconstantes sacudidas y fuertes contusiones ;pues alterarían la actividad de las existentes áreas de la corteza, llamadas; “Áreas asociativas corticales” estas rectoran funciones específicas como, el movimiento de los ojos, de la cabeza, formación de la palabra(Área de Broca) y elección de la palabra (Área de Wernike); el control del temperamento(saciedad, ira, hambre) que en resumen son expresiones nosolo fisiológicas, sino conductuales y emocionales del hombre.16
Estas alteraciones son más frecuentes en profesionales que en amateur, (esto no indica que los amateur quedan exentos de alteraciones) y afecta fundamentalmente púgiles lentos, que reciben severos castigos y con elevada capacidad de “encajar” puñetazos. El síndrome aparece en todos los pesos pero, es característico de luchadores que seenfrentan a oponentes más pesados y también en boxeadores utilizados en los entrenamientos.1

1.http://www.medicinageriatrica.com.ar/viewnews.php?id=EEpApEZEuuuAQFcUsc
La encefalopatía se advierte cuando el púgil ha participado entre unos 30 y 60 combates. Se inicia con una menor tolerancia a los golpes en la cabeza y una disminución de la capacidad defensiva. El boxeador empieza a perder suscombates y a recibir un castigo superior al habitual. Las personas cercanas advierten una disminución de la capacidad de atención, concentración y de la memoria. Puede iniciarse un trastorno del lenguaje y el aspecto del boxeador es parecido al de una persona en estado de embriagues. Una vez iniciado el cuadro es persistente y progresa durante un año o más.
En la mayor parte de los deportes eltraumatismo craneal es consecuencia de un accidente.
Sin embargo, en el boxeo profesional es el objetivo. Un golpe certero puede ser suficiente para causar lesiones cerebrales y condenar al deportista a un proceso de deterioro físico y cognitivo que no tiene marcha atrás. 
Se estima que el 17 por ciento de los boxeadores profesionales sufren daño cerebral crónico, cuya forma más severa es la...