universitario

Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

Sistema de Información Científica

Alejandra Madrid-Miller, Luis Antonio Moreno-Ruiz, Gabriela Borrayo-Sánchez, Eduardo Almeida-Gutiérrez,
Diana Fabiola Martínez-Gómez, Ricardo Jáuregui-Aguilar
Impacto del tratamiento con bezafibrato en pacientes con hiperfibrinogenemia e infarto agudo del miocardio
con elevacióndel ST
Cirugía y Cirujanos, vol. 78, núm. 3, mayo-junio, 2010, pp. 229-237,
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
México
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66219081006

Cirugía y Cirujanos,
ISSN (Versión impresa): 0009-7411
cirugiaycirujanos@prodigy.net.mx
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
México

¿Cómo citar?

Fascículo completo

Más información del artículoPágina de la revista

www.redalyc.org
Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

www.medigraphic.org.mx
Cir Cir 2010;78:229-237

Impacto del tratamiento con bezafibrato en
pacientes con hiperfibrinogenemia e infarto agudo
del miocardio con elevación del ST
Alejandra Madrid-Miller,* Luis Antonio Moreno-Ruiz,* Gabriela Borrayo-Sánchez,** EduardoAlmeida-Gutiérrez,* Diana Fabiola Martínez-Gómez,*** Ricardo Jáuregui-Aguilar&
Resumen

Abstract

Introducción: La hiperfibrinogenemia se considera predictora
de eventos cardiovasculares en sujetos sanos y pacientes con
cardiopatía isquémica. Como medida de prevención primaria,
el bezafibrato disminuye el fibrinógeno sanguíneo y los eventos cardiovasculares, pero su efecto en el síndromecoronario
agudo aún no se conoce.
Material y métodos: Ensayo clínico, aleatorizado, controlado
con tratamiento convencional. Se incluyeron pacientes con
infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST y
concentraciones de fibrinógeno > 500 mg/dl a las 72 horas de
evolución. Se asignaron a recibir 400 mg de bezafibrato (grupo I) o tratamiento convencional (grupo II). Punto primariode
evaluación: concentraciones de fibrinógeno; puntos secundarios: recurrencia de angina o infarto, falla ventricular izquierda
y puntos finales combinados durante la estancia hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron 25 pacientes por grupo. Las concentraciones de fibrinógeno al egreso hospitalario fueron significativamente menores en el grupo I (532.42 ± 129.6 versus
889 ± 127.32 mg/dl delgrupo II, p < 0.0001). Los puntos secundarios se presentaron con mayor frecuencia en el grupo II
que en el grupo I: angina (56 versus 4%, riesgo relativo 0.071
[0.010-0.503], p < 0.0001), falla ventricular (24 versus 4%,
riesgo relativo 0.167 [0.022-1.286], p = 0.049) y puntos finales combinados (76 versus 8%, riesgo relativo 0.105 [0.0270.405], p < 0.001).
Conclusiones: El tratamiento conbezafibrato fue seguro y
logró reducir el fibrinógeno en pacientes con infarto agudo.
Esta reducción se asoció con menor frecuencia de eventos
cardiovasculares a corto plazo.

Background: Hyperfibrinogenemia is a predictor of cardiovascular events in healthy subjects and in patients with
chronic ischemic heart disease. Bezafibrate decreases fibrinogen levels and also the incidence of majorcardiovascular
events in primary prevention, but its effects in acute coronary
syndrome are unknown.
Methods: This is a randomized, controlled clinical trial with
conventional therapy. We included patients with acute STelevation myocardial infarction (STEAMI) and fibrinogen concentration >500 mg/dl at 72 h of evolution. We randomized
subjects into two groups: bezafibrate 400 mg (group I) andconventional therapy (group II). Primary end point was decrease of fibrinogen concentrations. Secondary end points
were recurrence of angina or infarction, left ventricular failure
and combined end points during hospitalization.
Results: We included 25 patients in each group. Fibrinogen concentrations were lower at hospital discharge in
Group I than in Group II (532.42 ± 129.6 vs. 889 ± 127.32...