universitario

Fiebre Chikungunya1

Introducción2
La fiebre Chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente causada por un Alfavirus, el virus
Chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por mosquitos Aedes
Aegypti y Ae. albopictus, las mismas especies involucradas en la transmisión del dengue.
Generalmente dura entre cinco y siete días, y produce frecuentemente dolores articularesgraves,
a menudo incapacitantes, que a veces persisten mucho más tiempo. Raramente pone en peligro la
vida de quien la padece. La enfermedad carece de tratamiento específico, pero se pueden utilizar
analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor y la tumefacción.
La fiebre CHIK ha afectado a millones de personas y sigue causando epidemias en muchos
países. A finales del2013, se documentó la primera transmisión autóctona en las Américas.3
Agente infeccioso
CHIKV es un virus ARN que pertenece al género Alfavirus de la familia Togaviridae.
Reservorio
Los humanos son el reservorio principal del CHIKV durante los períodos epidémicos. En los
períodos interepidémicos, se implicaron diversos vertebrados como reservorios potenciales,
incluyendo primates no humanos,roedores, aves y algunos mamíferos pequeños.
Vectores
Existen dos vectores principales para el CHIKV: Aedes Aegypti y Ae. Albopictus.
Periodo de incubación
Los mosquitos adquieren el virus a partir de un huésped virémico. Después de un periodo
promedio de incubación extrínseca de 10 días, el mosquito es capaz de transmitir el virus a un
huésped susceptible, como a un ser humano. En loshumanos picados por un mosquito
infectado, los síntomas de enfermedad aparecen generalmente después de un período de
incubación intrínseca de tres a siete días (rango: 1−12 días)
Susceptibilidad
Todos los individuos no infectados previamente con el CHIKV están en riesgo de adquirir la
infección y desarrollar la enfermedad. Se cree que una vez expuestos al CHIKV, los individuos
desarrollaninmunidad prolongada que los protege contra la reinfección.
Manifestaciones clínicas

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Documento elaborado por el Ministerio de Salud de la Nación el 11 de julio de 2014.

CDC. OPS/OMS Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus Chikungunya en las Américas.
Washington, D.C.: OPS, 2011. 159p.
3 OPS: Hoja informativa Chikungunya. Disponible enhttp://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8303&Itemid=40023&lang=es
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La fiebre CHIK afecta a todos los grupos de edad y a ambos géneros. Según estudios
serológicos, entre el 3 y 28% de los individuos afectados presentarán infecciones
asintomáticas.
Después del período de incubación tras la picadura de mosquitos infectados, el CHIKV causa
una enfermedad febril generalmente asociada conartralgia/artritis (87%), dolor de espalda
(67%) y cefalea (62%). También es frecuente la aparición de un rash maculopapular
(28−77%).
La fiebre puede ser continua o intermitente, y en general la disminución de la temperatura no
se asocia con empeoramiento de los síntomas clínicos.
Las artralgias suelen ser simétricas, tienden a ser peor en la mañana, son aliviadas por el
ejercicio leve yagravadas por los movimientos bruscos. Los tobillos, las muñecas y las
articulaciones pequeñas de la mano tienden a ser las más afectadas. También puede afectar
articulaciones más grandes como la rodilla, hombro y columna vertebral. Se ha descrito artritis
migratoria en cerca del 70% de los casos. También pueden presentarse nauseas, vómitos y
conjuntivitis.
En la mayor parte de los pacientes, lossíntomas desaparecen en 1-3 semanas. Sin embargo,
algunos pacientes pueden sufrir persistencia de los síntomas articulares durante meses
(formas subagudas o crónicas de la enfermedad). Los adultos mayores y aquellos con
trastornos antecedentes de enfermedad reumática o traumatismos articulares parecen ser
más vulnerables a presentar síntomas crónicos.
Las formas graves de la enfermedad son...