Universitario

Médica Sur
Volumen Volume

10

Número Number

3

Julio-Septiembre July-September

2003

Artículo:

Enfermedad de Paget-Schröetter

Derechos reservados, Copyright © 2003: Médica Sur Sociedad de Médicos, AC.

Otras secciones de este sitio:  Índice de este número  Más revistas  Búsqueda

Others sections in this web site:  Contents of this number  More journals  Searchedigraphic.com

Foro académico del residente Revisiones breves

Enfermedad de Paget-Schröetter
Dra. Magali Herrera Gomar,* Dr. Norberto C Chávez-Tapia,* Dr. Javier Lizardi Cervera**

Resumen
Se conoce poco acerca del cuadro clínico, diagnóstico y aspectos pronósticos de la trombosis venosa profunda del miembro superior. Para identificar los parámetros clínicos y de laboratorio asociadoscon esta enfermedad, la exactitud de los métodos ultrasonográficos para su detección y establecer la frecuencia de complicaciones tempranas y tardías, presentamos un caso de trombosis venosa en la vena axilar de un paciente previamente sano. Varias flebografías mostraron la evolución de la trombosis venosa antes y después de la terapia fibrinolítica con estreptoquinasa y heparina, mostrando mejoría,siendo el tratamiento de elección en esta condición si ciertas contraindicaciones están ausentes. La imagen ultrasonográfica y Doppler color son adecuados métodos de detección para esta condición. La tromboembolia pulmonar es una complicación común de esta enfermedad. Finalmente esta entidad puede recurrir de una secuela postrombótica y la cirugía debe realizarse 30 días posteriores a latrombólisis. Palabras clave: Síndrome Paget-Schröetter, trombosis venosa profunda, extremidades superiores, diagnóstico, tratamiento.

Abstract
Little is known about the clinical manifestations, diagnostic, and prognosis of upper-extremity deep vein thrombosis. To identify the clinical and laboratory parameters associated with this disease, to assess the diagnostic accuracy of ultrasonographic methodsand to establish the frequency of both early and late complications we showed an axilar vein thrombosis developed in a previous health patient. Serial phlebograms showed progression of venous thrombosis before and after fibrinolytic therapy with streptokinase and heparin, it may be the treatment of choice for this condition if certain contraindications are absent. Doppler imaging are accuratemethods for its detection. A pulmonary embolism is a common complication of the disease. Finally, this disorder may recur and may be followed by postthrombotic sequelae and surgery has to development 30 days after thrombolysis therapy.

Key words: Paget-Schröetter syndrome, upper-extremity deep vein thrombosis, diagnosis, therapy.

Caso clínico Paciente masculino de 50 años de edad, trabaja comoinvestigador de ciencias. Tiene antecedentes heredofamiliares para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Es fumador desde los 23 años con un índice tabáquico de 0.5 paquetes/año, realiza atletismo 30 a 60 minutos diarios 6 veces por semana. Dentro de sus antecedentes personales patológicos padece hipercolesterolemia desde hace dos años y se controla con dieta. Tiene liquen plano,diagnosticado en enero del 2003 y tratado con hidroxizina, se le realizó apendicectomía a los 27 años de edad. Inicia su padecimiento cinco días previos a su ingreso, después de haber cargado cajas muy pesadas, edema en brazo y antebrazo derecho, acompañado de cianosis e hipotermia en regiones distales, por este motivo acude con facultativo quien su-

edigraphic.com Discusión

giere el inicio deanticoagulación oral, acude a este hospital para re-valoración, a su ingreso se encontró con edema importante en brazo y antebrazo derecho, con cianosis, pulsos radial palpable y red venosa aumentada. Se tomó ultrasonido Doppler que mostró trombo en arteria axilo-subclavia derecha. El día de su ingreso se colocó catéter en vena axilar para iniciar trombólisis utilizando estreptoquinasa y se inició...