Uno Mas Uno

Páginas: 5 (1129 palabras) Publicado: 27 de junio de 2012
¿Qué es el seguro de salud para trabajadores independientes?
EsSalud Independiente
Es un seguro de salud, creado con el marco de la Ley de Aseguramiento Universal en Salud. Sin límite de edad y disponible para cualquier residente en el Perú. Dirigido a trabajadores Independientes (profesionales, técnicos, programadores, artesanos, comerciantes, transportistas, artistas); estudiantes y demásemprendedores; así como a sus dependientes  (cónyuge o concubino, hijos menores de 18 años, hijos mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el trabajo*
 *Previa evaluación de EsSalud cuyo costo será asumido por el asegurado.
 
¿A quienes está dirigido este Seguro?
Esta dirigido a:
* Profesionales independientes (abogados, médicos, ingenieros etc.).
* Trabajadoresindependientes (artesanos, carpinteros, taxistas, transportistas, electricistas, etc.).
* Y todas las personas independientes que deseen contar con un seguro en salud.
* También comprende a los dependientes (cónyuge, concubino, hijos menores de edad e hijo mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo).
 
¿Que beneficios tiene?
Es un seguro diseñado en base a lasnecesidades de salud de la población con coberturas de atención de enfermedades de BAJA, MEDIANA y ALTA COMPLEJIDAD.
Los medicamentos entregados a los asegurados son SIN COSTO ADICIONAL*
* comprendidos dentro del petitorio institucional.

 ¿Que coberturas otorga este Seguro?
Las prestaciones que señala el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud – PEAS (1,169 diagnósticos) y más de  230 queEsSalud ha adicionado para brindar mayor protección**
**Sujeto a período de carencia de tres (03) meses, ver Anexo 1 del contrato (están exceptuadas atenciones por emergencias accidentales y/o médico quirúrgico y actividades de prevención y promoción cubiertas dentro del listado de condiciones asegurables).  Algunas condiciones asegurables tienen periodo de espera que varía de 10 meses para eltratamiento quirúrgico electivo, tales como como Distopia genital, Paladar hendido, Miomatosis Uterina, Hipertrofia prostática, Cataratas, Glaucoma, Colelitiasis, Hernia inguinal y Hernia Umbilical; y de 24 meses para el tratamiento médico de  infección por VIH y Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
Comprende atención en consulta externa1, hospitalización2, cirugías, emergencia yprovisión de medicamentos cubriendo mas del 80% de las enfermedades más frecuentes entre las cuales tenemos: ETS, VIH/SIDA, enfermedades psiquiátricas (ansiedad, depresión, alcoholismo y esquizofrenia) diabetes, glaucoma, hipertensión arterial, entre otros.
1.- Para la atención ambulatoria EL AFILIADO y/o sus dependientes abonarán un deducible de S/. 5.00 (Cinco con 00/100 Nuevos Soles) por cada consultao interconsulta médica y/o odontológica.No están sujetas a deducible la recita o cita de control (a excepción de las odontológicas), las atenciones de emergencias, prestaciones de maternidad y prestaciones preventivo-promocionales. Este pago tampoco se realizará cuando se trate de citas otorgadas a través del proceso de referencia y contrareferencia
2.- Ante la eventualidad de unahospitalización, inclusive la derivada de una emergencia, se cancelará el equivalente a un día de habitación más IGV, según el tarifario del Establecimiento de Salud. Este cobro no se efectuará cuando se trate de prestaciones de maternidad, así como, cuando haya una transferencia a otro Establecimiento de Salud, a través del proceso de referencia y contrarreferencia, y se haya realizado el pago del deduciblehospitalario en el Establecimiento de Salud de origen.

Copago para exámenes y procedimientos en ESSALUD
El copago será equivalente al 10% de los gastos de:

a) Cinecoronariografía.
b) Resonancia magnética nuclear.
c) Resonancia magnética angiográfica.
d) Angiotomografía espiral multicorte.
e) Angiografía arterial y venosa.
 
Condiciones Asegurables que cobertura el Seguro de Salud...
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