uno mas uno

Lograr una anestesia suave y exitosa continúa siendo un desafío importante. Los conocimientos
acerca de la respuesta de los animales a la anestesia han progresado notablemente durante las dos
décadas pasadas, utilizándose nuevos fármacos e implementándose técnicas más modernas
permitiendo lograr una anestesia más controlable y segura en cada especie, pudiéndose realizar
procedimientosquirúrgicos más complejos. Pese a los progresos logrados con fármacos
innovadores y nuevos métodos, el dicho “no existen anestésicos seguros, sino anestesistas
seguros “, tiene más vigencia que nunca.
Riesgo anestésico.
La anestesia general está asociada con un riesgo de muerte o de contratiempos graves en todas
las especies, y es especialmente elevado en los caballos; éstos parecen estarrelacionados con los
efectos de la depresión cardiorrespiratoria marcada que induce la anestesia en ellos. El riesgo de
la anestesia equina es de una mortalidad del 1 % hasta 7 días después de la anestesia y de la
cirugía; dato que el propietario del caballo debe conocer y por lo cual debe firmar un formulario
de indemnidad en el cual declara que conoce dicho riesgo. Este documento no protegeal
veterinario de las demandas por negligencia, pero demuestra que el cliente estaba al tanto del
riesgo normal. Si el caballo está asegurado se debe informar con anterioridad a la compañía de
aseguradora que el animal será sometido a procedimientos de anestesia y cirugía excepto en los
casos de urgencia.
Durante las fases de inducción y recuperación, los animales se tornan excitados yatáxicos, por lo
que si son grandes, es muy probable que lesionen al operador.
PREPARACIÓN PREANESTÉSICA.
Evaluación pre-operatoria y anamnesis.
La anamnesis es la fuente más útil de información, ya que el objetivo del examen es asegurar que
el animal está sano antes de proceder a la sedación y especialmente antes de la anestesia general.
Previo al acto quirúrgico está indicado unexamen clínico complejo, esto se aplica en las
operaciones programadas como en los procedimientos de emergencia. Como rutina se realiza la
determinación del hematocrito y de proteínas séricas totales, recuento de glóbulos rojos, de
glóbulos blancos y fórmula leucocitaria relativa. Si fuera necesario debe efectuarse el reemplazo
de fluidos. En caso de intervenciones quirúrgicas programadas éstadeberá posponerse si el
estado físico del paciente o los datos del laboratorio son anormales. En algunos pacientes se debe
tener en cuenta su estado de parasitismo interno y externo.
Sin lugar a dudas, los estudios de laboratorio que necesite el paciente dependerán del criterio del
propio cirujano.
Es importante aclarar que en cirugías menores (castraciones), no es necesario recurrir allaboratorio, mientras que si se trata de un dislocación de abomaso sería necesario determinar
electrolitos para saber la cantidad de líquido a reemplazar tanto en el pre como en el
postoperatorio.
El análisis de orina, como la determinación del nitrógeno ureico, la creatinina, el análisis del
líquido peritoneal, suelen ser de gran valía en determinadas circunstancias.
ENFERMEDADRESPIRATORIA.
Para una revisación correcta lo ideal es llevarse al animal a un recinto silencioso, (box, establo,
quirófano), provocándosele inspiraciones profundas tapando los ollares con la mano o con una
bolsa plástica, ya que esto acentúa los sonidos pulmonares anormales y provoca tos cuando hay
inflamación traqueo – bronquial
1Guía de Estudios de Cirugía General
Técnicas Anestésicas enGrandes Animales
2
Un animal no debe presentar enfermedades respiratorias antes de la anestesia, pero si se requiere
una cirugía de urgencia, como por ejemplo un cólico en un equino, el suministro de oxígeno
debe comenzar lo antes posible durante las etapas de inducción y recuperación. Todo equino con
obstrucción respiratoria superior se le debe colocar una cánula endotraqueal al ser...