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efectos:
(+) es posible alcanzar concentraciones elevadas, penetración sistémica limitada
 
seguridad:
(-) sensibilización en el caso de los antibióticos, (+) pocos efectos indeseados
 conveniencia:
(-) algunas formas de aplicación vaginal son de manejo difícil
Elegir una duración estándar del tratamiento
Cuando prescribe el medicamento P al paciente debe decidir la duración deltratamiento. Generalmente el conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad y su pronóstico le darán una idea adecuada del tiempo que aquel debe durar. Algunas enfermedades, como por ejemplo la diabetes, lainsuficiencia cardíaca congestiva o la enfermedad de Parkinson, deben ser tratadas durante toda la vida.
La cantidad total de fármaco que hay que prescribir depende de la pauta de administración y dela duración del tratamiento. Se puede calcular fácilmente. Así por ejemplo, a un paciente con bronquitis puede prescribirle penicilina durante siete días. Sólo deberá volver a ver al paciente si nomejora, de modo que puede prescribir la cantidad prevista para la totalidad de la tanda de tratamiento en una sola vez.
Si no conoce la duración del tratamiento, es importante definir dentro de cuántotiempo va a volver a visitar al paciente. Así por ejemplo, puede pedirle a un paciente con una hipertensión de diagnóstico reciente que vuelva dentro de dos semanas, para supervisar la presión arterialy la posible aparición de efectos indeseados del tratamiento prescrito. En este caso sólo debe prescribir medicación para dos semanas. A medida que va conociendo mejor al paciente puede ampliar elintervalo entre visitas a, por ejemplo, un mes. Tres meses debería ser el intervalo máximo entre visitas en el tratamiento de una enfermedad crónica.
Resumen
Cómo seleccionar un medicamento P
i Definirel diagnóstico (fisiopatología)
ii Especificar el objetivo terapéutico
iii Hacer un inventario de los grupos de fármacos efectivos
iv Elegir un grupo efectivo según criterios preestablecidos
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