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Úlceras por
Presión

Equipo 1.
José Roberto Casillas Casillas.
Yadira Gómez Colmenares.
Claudia Dolores Reyes Nuño

Concepto de Prevención de
Úlceras por Presión.
Presión
Las úlceras por presiónson
áreas de piel lesionada por
permanecer en una misma
posición durante demasiado
tiempo.
Comúnmente
se
forman donde los huesos
están más cerca de la piel,
como los tobillos, talones y
caderas.

Soncuidados que brindan las
enfermeras al paciente que
presentan lesiones causadas
por
una
fuerza
de
compresión
descendente
sobre una zona corporal que
lesiona el tejido subyacente
(ulceras) mismo quepuede
presentar
necrosis
o
infección.

Estadios de las Úlceras por
Presión

Imágenes de Estadios

1.Valora y registra factores de riesgo que
predisponen al paciente para la aparición de
úlceras porpresión.

• Revise en los registros clínicos de
enfermería que estén anotados:
En las unidades medicas que cuenten
con protocolo: la clasificación del
riesgo.
Pacientes seniles.
Estado
nutricional:obesidad
o
desnutrición.

 Características de la piel: deshidratada, húmeda,
irritada, edematizada o macerada.
 Deficiencias motoras o sensoriales: parálisis,
paresias, insensibilidad, entre otras.
Alteraciones en los procesos de eliminación vesical
o intestinal: incontinencia, diarrea, entre otras.
 Inmovilidad voluntaria o involuntaria por periodos
prolongados: dolor, fatiga, sedación,analgesia,
pacientes en estado crítico, con aparatos
ortopédicos o neurológicos entre otros.
 Padecimientos que comprometen el sistema
inmunológico o vascular periférico.
 Alteraciones en el estado deconciencia: depresión,
coma, confusión, estupor entre otros.

2. Establece el plan de cuidados y ejecuta
las intervenciones de enfermería de acuerdo
al riesgo.
• Constante en los registros de enfermeríaque las
acciones o actividades preventivas correspondientes
con el grado de riesgo determinado como:
 Establecimiento de grafica de rotación programada e
individualizada para cambios de posición...