UPPresion









Taller de enfermería Básica













Profesora Carolina Beltrán
Integrantes Paula Ojeda
Soledad Egaña
Alison Marttz
Ana María Henríquez
JacquelineGonzález
Mixie Hidalgo
Francisco Oyanader

Ulceras por Presión


Escala de Riesgo de Norton

Clasificación
Estadio I Aparece Eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de epidermis y DermisEstadio II Aparecen ampollas y Edemas, lesión a nivel de la Hipodermis
Estadio III Aparece escara debido a la necrosis, afecta al musculo
Estadio IV Extensión de la necrosis, aparecen infecciones ysecreciones, afecta al hueso

Factores de riesgo
Humedad, medicación, cambios posturales
Inconsciencia, incontinencia, inmovilidad, nutrición, problemas circulatorios

Valoración
Los valoresvan desde 4 a 20
Entre 5-11: riesgo elevado
Entre 12-14: Existe riesgo
Entre 15-20: Riesgo mínimo


























Escala de Riesgo de Bradem

La escala deBraden nos sirve para poder hacer una correcta valoración del riesgo de úlceras por presión y tomar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo un tratamiento.
Según la suma de los puntos elriesgo de úlcera por presión será:

Bajo si el resultado está entre 23 -20 puntos.
Medio si el resultado está entre 19 -16 puntos.
Alto si el resultado está entre 15 -11 puntos.
Muy alto si elresultado está entre 10 -6 puntos.

Sensibilidad

Capacidad para reaccionar y responder con quejas a la presión.
Inexistente: 1 punto
Severamente restringido: 2 puntos y 3 puntos
Sin restricciones:4 puntos

Humedad
Medida en que la piel está expuesta a la humedad.
Constantemente húmedo: 1 punto
A menudo húmedo: 2 puntos
A veces mojada: 3 puntos
Raramente Húmedo:4 puntos

ActividadMedida de la actividad física.
Postrado en cama: 1 punto
Sentado: 2 puntos
Camina poco: 3 puntos
Camina regularmente: 4 puntos

Movilidad
Capacidad para cambiar de posición y mantenerse....