Ureter Ectopico

Incontinencia urinaria congénita en la perra por ureter ectópico: caso clínico
Flores Alés, Andrés J. y Luengo Ruiz, Mercedes
Miembros de AEVEDI
Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital Centro Policlínico Veterinario Málaga. Avda. América, 7. 290006-Málaga (España).
Resumen:
Se describe un caso clínico de incontinencia urinaria debida a ectopia ureteral unilateral, con formación dehidrouréter secundario, en una perra de raza Husky Siberiano de un año y medio de edad; así como los medios de diagnóstico y tratamiento empleados en esta paciente.
Este caso nos fue remitido al Hospital Centro Policlínico Veterinario Málaga por los compañeros Regino Gil Díaz y Francisco G. Alvarez Frías desde la Clínica Albeitar de Melilla, para su diagnóstico y tratamiento.
Introducción:
Lascausas de incontinencia urinaria en la perra son múltiples. Una completa y detallada anamnesis ayuda a descartar ciertas patologías con el fin de establecer un diagnóstico diferencial y dirigir el reconocimiento clínico y las pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico definitivo. Obtenido el diagnóstico podrá recomendarse el tratamiento, médico o quirúrgico, y establecer un pronósticoacertado
El uréter ectópico es una alteración congénita a tener en cuenta por el veterinario clínico ante un caso de incontinencia urinaria presente desde el nacimiento o primeros días de vida del animal. Es una patología resultante del fallo en el desarrollo embrionario del sistema urogenital que tiene como consecuencia que la desembocadura de uno o ambos uréteres se produzca en una localizaciónanormal (vagina, útero o cuello de la vejiga en hembras, uretra o próstata en machos).
Esta malformación ureteral puede ser unilateral o bilateral, dependiendo si se afectan uno o ambos uréteres. Y con respecto al trayecto seguido por el uréter se clasifican en intramural (cuando éste penetra en la pared de la vejiga normalmente, pero no se abre a la luz vesical en el trígono y continúa incluido enla submucosa vesical hasta desembocar en un sitio anormal) y extramural (cuando el uréter no se introduce en la pared de la vejiga y se dirige directamente a su desembocadura alterada).

Todos los autores consultados coinciden en que en la especie canina se presentan más comúnmente los uréteres ectópicos unilaterales frente a los bilaterales, y en situación intramural frente a la extramural;así como se encuentra mayor frecuencia en hembras que en machos.
Algunos autores hablan de que existen razas con predisposición para esta patología, y se ha demostrado que en algunas de ellas existe transmisión por vía hereditaria.
Caso clínico:
Paciente:
Se presenta una perra de un año y medio de edad, de raza Husky Siberiano, capa blanca y negra, correctamente desparasitada y vacunada, habiendotenido dos celos normales y sin historia previa de ninguna otra patología diferente a la del motivo de su valoración.
Anannesis:
La queja principal era que la perra tenía pérdidas de orina sin contról, más por la noche (amanecía mojada ) y sobre todo cuando estaba tumbada. Tambié tenía micciones voluntarias.
El hecho de que los propietarios vivieran en una casa mata con patio hizo quepudieran soportar estos inconvenientes y prefirieran probar con distintos tratamientos médicos sintomáticos a base de antiespasmódicos, antibióticos, etc, que aunque mejoraban un poco la sintomatología, no solucionaban el problema. Hasta que por por motivos de trabajo, tuvieron que mudarse a un piso, y entonces se hizo insoportable la convivencia con la perra debido a las inoportunas micciones y elfuerte olor a orín que ésta despedía.
Así que, decidieron dar el paso que tantas veces le habían recomendado, realizar pruebas diagnósticas para conseguir un tratamiento definitivo, ante las otras dos alternativas que tenían, que eran el desprenderse del animal o la eutanasia.
Reconocimiento.
Al examen físico general su estado era normal aunque algo delgada. Presentaba el pelaje en la región...