Ureteres

URETER
- El uréter es una vía urinaria retroperitoneal que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodérmico. Origen embriológico: procede del endodermo de la alantoides primitiva que ha ido ascendiendo hasta formar este conducto excretor.

- El uréter es un conducto largo y fino que se extiende desde la pelvis renal,ubicada a nivel de la primera y segunda vertebra lumbar, hasta la vejiga urinaria, situada en la pelvis menor.



GENERALIDADES
TRAYECTO Y DIRECCION
Originado en la región lumbar, el uréter se dirige verticalmente hacia abajo. Llega al nivel de la bifurcación de la arteria iliaca común, región sacrolica, y penetra en la pelvis menor, dirigiéndose en forma oblicua hacia abajo, adelante ymedialmente, llega al fondo de la vejiga urinaria, atraviesa su pared y se abre en su cavidad.
Los dos uréteres, primero paralelos en el segmento lumbar, tienden a converger uno hacia el otro en la pelvis menor, donde dibujan una curva de concavidad medial. Su posición es fija, pero aveces pueden ser desplazados muy lejos de su posición normal por tumores abdominales o pelvianos.



FORMA Y CALIBREEste conducto muscular, en el ser vivo, presenta movimientos peristálticos. Es estrecho en su origen, la unión pielouretal, y luego se dilata formando un huso lumbar. La porción abdominal, que se estrecha nuevamente a nivel de los vasos iliacos. Es seguido por la porción pélvica, también en forma de huso alargado, que se produce cuando atraviesa la pared vesical.
El uréter mide de 30 a 35 cm delargo en el adulto. El izquierdo es algo mas largo, 15 a 20 mm. Su diámetro en el ser vivo y en estado normal no sobrepasa los 6 a8 mm, pero puede distenderse mucho por arriba de un obstáculo.
La existencia de estas estrécheces en el trayecto del uréter explica la detención de la migración de los cálculos provenientes de la pelvis renal: detención en la unión pielouretal, en el estrechosuperior de la pelvis(detención mas rara), en la unión ureterovesical(detención muy frecuente).
Los cálculos uretrales pueden producir una obstrucción que provoca la distención excesiva del uréter o el espasmo de sus músculos, dando origen a un dolor intenso el cólico renal.



CONFIGURACIO EXTERNA DEL URETER

Los uréteres bajan radiologicamente paralelos a la columna vertebral. Debido almovimiento peristáltico no se ven completos en las radiografías con contraste;el ureter como via de la orina tiene forma de un tubular con estrecheces ,usos y valvulas:
ESTRECHECES:
-Union ureter y pelvis renal
-Estrecho superior de la pelvis
-Pared de la vejiga





1. Arteria ilíaca; 2. uréter presacro; 3. uréter pélvico; 4. uréter endomural; 5. uréter submucoso; 6. unión ureter y pelvisrenal; 7. uréter lumbar; 8. cruce de los vasos ilíacos; 9. meato ureteral


VALVULAS:
-Orificio ureteral de los riñones
-Orificio ureteral de la vejiga




CONFIGURACION INTERNA DEL URETER

Es estrellado característico se da gracias a los pliegues longitudinales notables en la mucosa que se da en toda su longitud excepto en la pelvis renal.




La combinación de epiteliotransicional y los pliegues longitudinales extensos permite la distensión del uréter. Los 2/3 superiores del uréter poseen 2 capas de músculo liso; la CAPA INTERNA ES LONGITUDINAL y la EXTERNA CIRCULAR que es la disposición inversa de la que prima en el intestino. Aun más el tejido conectivo en las capas musculares se fusiona con la de la lámina propia y la adventicia, de tal manera que la capas demúsculo liso del uréter están menos demarcadas que las del intestino. La capa más externa del uréter, la ADVENTICIA esta integrada por tejido conectivo fibroelástico con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.



COSTITUCION ANATOMICA DEL URETER

El uréter comprende, de lateral a medial, tres túnicas: adventicia, muscular y mucosa.





















 Túnica adventicia...