Uretritis gonocócica y no gonocócica

www.medigraphic.org.mx
Perinatología y
Reproducción
Humana

Artículo de revisión
Volumen 27, Número 2

pp 113-122

Recibido: 21 de marzo de 2013
Aceptado: 18 de abril de 2013

Uretritis gonocócica
Ricardo Figueroa-Damián*
* Internista-Infectólogo. Investigador en Ciencias Médicas tipo “D”. Departamento de Infectología.
Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa delos Reyes.

RESUMEN

ABSTRACT

ELa uretritis gonocócica es uno de los síndromes más comunes relacionados con la transmisión sexual. Hay diversos
factores que influyen en que no se conozca su cifra real de
ocurrencia; en primer lugar, el estigma social que representan
estas infecciones, y en segundo, la automedicación, por lo
que la cifra de casos puede ser más del doble de lo reportadoen las estadísticas oficiales. Las mucosas de los órganos genitales constituyen la principal vía de entrada de la Neisseria
gonorrhoeae. Este es un microorganismo que no sobrevive
por mucho tiempo fuera de su hospedero, el ser humano, y
sólo se transmite de persona a persona por contacto directo
y por colonizar a las células del epitelio columnar de la uretra
y del cérvix, así como la mucosade garganta y recto. La
manifestación más común de gonorrea es la uretritis, pero
en mujeres es frecuente un curso subclínico o la cervicitis. En
ellas, la gonorrea puede llevar al desarrollo de enfermedad
pélvica inflamatoria, mientras que en los hombres puede
producir estenosis uretral, epididimitis y prostatitis aguda o
crónica. También los recién nacidos, hijos de mujeres con
gonorrea,pueden desarrollar una infección conjuntival. El
tratamiento actualmente recomendado incluye fluoroquinolonas, cefalosporinas de tercera generación, espectinomicina y
azitromicina; sin embargo, el fenómeno de resistencia antimicrobiana contra varios de estos agentes ha sido identificado
en diversos países. El patrón de resistencia antimicrobiana es
mayor en países en que no existe unaregulación adecuada
para el uso de antimicrobianos.

Gonococcal urethritis is one of the most common syndromes
related to sexual transmission. There are many factors
that influence that its actual occurrence be unknown, like
the social stigma that represent this infection and the selfmedication; so the number of cases of gonococcal urethritis
can be more than twice that are reported to the officialstatistics. The mucous membranes of the genital organs
constitute the main route of entry of Neisseria gonorrhoeae.
This is a microorganism that cannot survive for long time
outside the host, is only transmitted from person to person
by direct contact and colonize the columnar epithelium cells
of the urethra and cervix, as well as the mucous membrane
of the throat and rectum. The most commonmanifestation
of gonorrhea is urethritis, but in women the course is often
subclinical or manifested by cervicitis. In women gonorrhea
can lead to pelvic inflammatory disease, while in men it can
produce urethral stenosis, epididymitis and acute or chronic
prostatitis. The newborn children of women with gonorrhea
may develop a conjunctival infection. Treatment currently
recommendedincludes fluoroquinolones, cephalosporins of
third generation, spectinomycin, and azithromycin. However,
antimicrobial resistance against several of these agents has
been identified in various countries. The rate of antimicrobial
resistance is greater in countries where there is no regulation
for the use of antimicrobials.

Palabras clave: Gonorrea, Neisseria gonorrhoeae, uretritis,
cervicitis.Key words: Gonorrhea, Neisseria gonorrhoea, urethritis,
cervicitis.

Epidemiología y etiología
Dos fenómenos sociales han mantenido la prevalencia
general de la uretritis gonocócica (UG) a nivel mundial:

en primer lugar, la liberalización de la conducta sexual
de las sociedades, y en segundo, los movimientos migratorios. Ambos fenómenos están aunados a la caída global
del nivel de...