Uretritis

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) tienen impacto en la salud pública por las complicaciones y secuelas, sobretodo en las mujeres y recién nacidos (PIP, infertilidad,embarazo ectópico, sífilis congénita, conjuntivitis gonocócica neonatal) y por su relación con el aumento de la transmisibilidad del virus VIH (1).
En Chile las ETS de declaración obligatoria son laSífilis, Gonorrea, Herpes genital, Linfogranuloma venéreo y la Uretritis no Gonocócica (1).
Dentro de estas patologías, la uretritis no gonocócicas corresponden a una de las ETS de mayor incidencia en laAPS, de fácil sospecha clínica y tratamiento efectivo (2) (3). Revisaremos el diagnostico y manejo de este tipo de ETS.

Definición y Prevalencia

Son las uretritis producidas por microorganismosdistintos de Neisseria Gonorrhoeae y representan el 40-50% de las uretritis (1)
Los patógenos más frecuentemente involucrados son la Chlamydia Trachomatis (CT) en un 50% y los Micoplasmas genitales(Urea plasma urealiticum, UU, principalmente), sin embargo hasta en un 30 % de los casos no se encuentra agente etiológico (2)
En nuestro país la tasa de enfermedad notificada se ha mantenido establedesde 1994, con una prevalencia de 5,1 por 100.000 habitantes, siendo la edad peak la adolescencia tardía y tercera década

Cuadro Clínico

Tienen un período de incubación 1-3 semanas, con uninicio insidioso por lo que en general la consulta es tardía.
La secreción uretral, cuando esta presente, es escasa, muco-serosa, produce disuria, prurito y escasa congestión del meato urinario (3).Según su evolución es posible distinguir 3 entidades clínicas:
Aguda: menos de 1 mes de síntomas y sin tratamiento previo
Persistente: no varía sintomatología después de una semana de tratamientoRecurrente: reaparición de los síntomas en las 6 semanas siguientes del término del tratamiento antibiótico (ATB), sin mediar reexposición.
Las causas de la recurrencia y/o persistencia son...