Urg Suicidas

Urgencias
psiquiátricas: El
paciente suicida
Geli M. Chauca Ch.
MIR II Psiquiatría

Introducción
 El

suicidio no es una conducta
absolutamente predecible.
 Cerca del 10% de los pacientes con unatentativa de suicidio terminan por
suicidarse.
 El 1-2% lo hacen el año siguiente.
 El 50% de los suicidios consumados
tienen antecedentes de tentativas
previas.

Abordaje psiquiátrico

•

•
1.2.

Necesitan evaluación:
Todos los pacientes con trastornos
psiquiátricos mayores hay que
interrogar acerca de la ideación suicida.
Otros estados potencialmente
inductores del suicidio son:
Delirium oestados tóxicos.
Desmoralización, enfermedad terminal
o dolor crónico.

Abordaje psiquiátrico


1.
2.
3.

Tipos de pacientes: El potencial suicida
se plantea de diferente forma en función
de lasituación del paciente.
Px que han sobrevivido a un intento de
suicidio.
Px que se presentan con la queja de
ideas o impulsos suicidas.
Px que niegan el potencial suicida, pero
se comportan de tal modoque lo
muestran. ( suelen venir acompañados)

Abordaje psiquiátrico
Recomendaciones generales:
1. Tomar en serio todas las amenazas
de suicidio.
2. Interrogar sobre el suicidio.
3. Antecedentes dehistoria frecuente
de accidentes debe preguntárseles
acerca de problemas vitales,
alcohol o drogas, depresión y
sentimientos de autodestrucción.


Abordaje psiquiátrico
4. Los pacientes que han estadodeprimidos y mejoran súbitamente.
5. Si un paciente se niega a hablar
sobre suicidio, debe preguntarse a
amigos y familiares.
6. Si un paciente potencialmente
autodestructivo desea abandonar la
saladebe intentar retenérsele hasta
realizar la evaluación.

Entrevista al paciente
suicida
 Enfoque

general:
1. Pasar de las preguntas más
generales a las más específicas. ¿Se
siente usted tan mal queen
ocasiones preferiría no seguir
viviendo?  ¿Le han ido tan mal las
cosas que haya llegado a pensar en
hacerse daño?

Entrevista al paciente
suicida
 Enfoque

general:
2. Obtener información de...