Urgencias en ORL
Páginas: 7 (1614 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2014
URGENCIAS EN OTORRINOLARINGOLOGIA
R2 MF ALEJANDRO GOMEZ MENDOZA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
H.G.Z. # 1
INTRODUCCION
•
URGENCIA:
•
Es toda aquella situación, que en opinión del paciente, su familia o quienquiera que
tome la decisión, requiere una atención medica inmediata.
• Soc. Medica Americana
INTRODUCCION
•
URGENCIA OTORRINOLARINGOLOGICA
•
Toda aquellasituación clínica que afecta al área ORL y que se caracteriza por 2
circunstancias:
• 1.- Presentación aguda o agudizada
• 2.- Necesidad de atención medica no diferible mas de 4 horas por concurrir uno o
mas de los siguientes motivos:
• Riesgo para la vida
• Riesgo Funcional
• Evitar el agravamiento del cuadro
• Poner fin a situaciones alérgicas
• Evitar la aparición de complicaciones ysecuelas
CUERPO EXTRAÑO EN
OIDO
CUERPO EXTRAÑO OTICO
•
Se considera cuerpo extraño ótico a todas aquellas sustancias, elementos u organismos
que se introducen en el interior del conducto auditivo externo, bien sea voluntaria o
accidentalmente y cuya naturaleza no corresponde a productos secretados o creados por
el propio organismo.
•
En la inmensa mayoría de los casos eldiagnóstico de sospecha lo indica el propio
enfermo, refiriendo la entrada y/o permanencia del cuerpo extraño en su oído, incluso
aportando la descripción del cuerpo extraño.
CLASIFICACION
SINTOMATOLOGIA
•
Puede ser asintomático y ser una hallazgo
•
Hasta producir los siguientes síntomas
• Otorrea
• Hipoacusia de Transmisión
• Acufenos
• Otalgia
• Dilatación del CAE DIAGNOSTICO Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
•
El diagnóstico definitivo lo proporciona con facilidad la otoscopia, observando un cuerpo
extraño en el conducto auditivo externo.
•
El diagnostico diferencial se hace con los siguientes padecimientos:
• Tumoraciones del CAE
• Tapones de Cerumen
TRATAMIENTO
•
Antes de proceder a la extracción del cuerpo extraño se deberá tener en cuentalos
siguientes antecedentes personales:
• Perforación Timpánica
• Cirugía Otológica previa
• Otorrea
•
Si el paciente presenta alguno de ellos, se derivara al ORL para su manejo debido al
riesgo de complicaciones.
TRATAMIENTO
•
Los cuerpos extraños animados son los únicos que en realidad constituyen una
emergencia, por la gran molestia que ocasiona tener un insecto alojado yluchando por
salir del conducto auditivo externo. Se termina la emergencia convirtiendo el cuerpo
extraño animado en uno inanimado, que se logra fácilmente llenando el conducto con
aceite mineral o glicerina.
•
Lavado de oído es el tratamiento inicial en todo cuerpo extraño excepto en sustancia
vegetal, espuma o papel ya que pueden hincharse.
•
No hacer daño: si no se cuenta con elinstrumental y destreza adecuada no intentar
extraer cuerpo extraño y así evitar que se introduzca más en el conducto auditivo externo
y lesionar la membrana timpánica.
HEMATOMA DE PABELLO
AURICULAR
OTOHEMATOMA
•
El hematoma del pabellón u otohematoma se produce por la contusión de un elemento
romo sobre el pabellón auricular.
•
Aunque el pabellón auricular forma parte deloído externo, los traumatismos que le
afectan exclusivamente no cursan con síntomas otológicos.
•
La más destacable de las características propias del pabellón auricular es su estructura
cartilaginosa, muy sensible a la lesión y con importantes repercusiones estéticas cuando
esto ocurre.
OTOHEMATOMA
•
FISIOPATOLOGIA
•
Aparece una extravasación de sangre en forma de hematomaentre el
pericondrio y el cartílago.
•
El resultado es un abombamiento azulado, blando y fluctuante, de parte o de
todo el pabellón auricular.
OTOHEMATOMA
•
TRATAMIENTO
•
•
•
•
•
Aspiración del contenido hemático mediante una aguja y jeringa, sin penetrar
en el cartílago.
Colocar un apósito compresivo. Se revisará a la hora o dos horas.
Si no se ha reproducido el...
R2 MF ALEJANDRO GOMEZ MENDOZA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
H.G.Z. # 1
INTRODUCCION
•
URGENCIA:
•
Es toda aquella situación, que en opinión del paciente, su familia o quienquiera que
tome la decisión, requiere una atención medica inmediata.
• Soc. Medica Americana
INTRODUCCION
•
URGENCIA OTORRINOLARINGOLOGICA
•
Toda aquellasituación clínica que afecta al área ORL y que se caracteriza por 2
circunstancias:
• 1.- Presentación aguda o agudizada
• 2.- Necesidad de atención medica no diferible mas de 4 horas por concurrir uno o
mas de los siguientes motivos:
• Riesgo para la vida
• Riesgo Funcional
• Evitar el agravamiento del cuadro
• Poner fin a situaciones alérgicas
• Evitar la aparición de complicaciones ysecuelas
CUERPO EXTRAÑO EN
OIDO
CUERPO EXTRAÑO OTICO
•
Se considera cuerpo extraño ótico a todas aquellas sustancias, elementos u organismos
que se introducen en el interior del conducto auditivo externo, bien sea voluntaria o
accidentalmente y cuya naturaleza no corresponde a productos secretados o creados por
el propio organismo.
•
En la inmensa mayoría de los casos eldiagnóstico de sospecha lo indica el propio
enfermo, refiriendo la entrada y/o permanencia del cuerpo extraño en su oído, incluso
aportando la descripción del cuerpo extraño.
CLASIFICACION
SINTOMATOLOGIA
•
Puede ser asintomático y ser una hallazgo
•
Hasta producir los siguientes síntomas
• Otorrea
• Hipoacusia de Transmisión
• Acufenos
• Otalgia
• Dilatación del CAE DIAGNOSTICO Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
•
El diagnóstico definitivo lo proporciona con facilidad la otoscopia, observando un cuerpo
extraño en el conducto auditivo externo.
•
El diagnostico diferencial se hace con los siguientes padecimientos:
• Tumoraciones del CAE
• Tapones de Cerumen
TRATAMIENTO
•
Antes de proceder a la extracción del cuerpo extraño se deberá tener en cuentalos
siguientes antecedentes personales:
• Perforación Timpánica
• Cirugía Otológica previa
• Otorrea
•
Si el paciente presenta alguno de ellos, se derivara al ORL para su manejo debido al
riesgo de complicaciones.
TRATAMIENTO
•
Los cuerpos extraños animados son los únicos que en realidad constituyen una
emergencia, por la gran molestia que ocasiona tener un insecto alojado yluchando por
salir del conducto auditivo externo. Se termina la emergencia convirtiendo el cuerpo
extraño animado en uno inanimado, que se logra fácilmente llenando el conducto con
aceite mineral o glicerina.
•
Lavado de oído es el tratamiento inicial en todo cuerpo extraño excepto en sustancia
vegetal, espuma o papel ya que pueden hincharse.
•
No hacer daño: si no se cuenta con elinstrumental y destreza adecuada no intentar
extraer cuerpo extraño y así evitar que se introduzca más en el conducto auditivo externo
y lesionar la membrana timpánica.
HEMATOMA DE PABELLO
AURICULAR
OTOHEMATOMA
•
El hematoma del pabellón u otohematoma se produce por la contusión de un elemento
romo sobre el pabellón auricular.
•
Aunque el pabellón auricular forma parte deloído externo, los traumatismos que le
afectan exclusivamente no cursan con síntomas otológicos.
•
La más destacable de las características propias del pabellón auricular es su estructura
cartilaginosa, muy sensible a la lesión y con importantes repercusiones estéticas cuando
esto ocurre.
OTOHEMATOMA
•
FISIOPATOLOGIA
•
Aparece una extravasación de sangre en forma de hematomaentre el
pericondrio y el cartílago.
•
El resultado es un abombamiento azulado, blando y fluctuante, de parte o de
todo el pabellón auricular.
OTOHEMATOMA
•
TRATAMIENTO
•
•
•
•
•
Aspiración del contenido hemático mediante una aguja y jeringa, sin penetrar
en el cartílago.
Colocar un apósito compresivo. Se revisará a la hora o dos horas.
Si no se ha reproducido el...
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