Urgencias en psiquiatría


Unidad 6. Urgencias en psiquiatría.
Estadística.
El 71% de los pacientes son referidos por médicos generales. Hay muchos pacientes que llegan por sí mismos. Ya que los servicios de urgenciasestán abiertas las 24:00 del día mientras que en una consulta externa el tiempo de espera es de 4 a 5 horas.
El 20% de los adolescentes y adultos que acuden a un servicio de urgencias presentan abuso desustancias.

1).DIETÉTICA
Desde luego hay que prestar gran atención a la dieta de los pacientes mentales. Son muy frecuentes entre ellos los trastornos del apetito y habrá que tratar de queingieran cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas, grasas y minerales. Aquí como en todas partes no puede haber una separación de lo físico y lo mental y la presentación de los alimentos en formaatrayente, la variación de los mismos, la formación de pequeños grupos de pacientes para la hora de comidas, la actitud solícita de enfermeras y ayudantes, harán de las comidas algo placentero queinvite al paciente a comer. El uso de vitamina B1 puede ayudar a mejorarel apetito y puede tener que usarse el complejo B en tabletas o jarabe.

2) SEDANTES E HIPNÓTICOS
Hidroterapia. — Desde pocotiempo después de Pinel se ha sabido y aprovechado del beneficio de la hidroterapia como medio sedante en algunas reacciones mentales. La agitación psicomotriz, la angustia, el insomnio, la agitación delas psicosis tóxicas y ciertas manifestaciones depresivas se ven mejoradas por la hidroterapia.
Sedantes químicos. — Los sedantes químicos son usados con mucha más frecuencia y entre ellos se piensamás en los bromuros y barbitúricos.
Hasta hace poco y tal vez en el presente, los bromuros han sido los sedantes más comúnmente empleados. Tienen acción cortical y provocan una disminución de lamotilidad y del intelecto. Se eliminan muy despacio y se acumulan. Su desplazamiento de lasangre está en relación con la ingestión de cloruros, con la de líquidos y con el estado renal.
Los barbitúricos...