Urgencias Enfermeria

CASO CLÍNICO 3
Paciente de 34 años que llega al servicio de urgencias del hospital de San Carlos por una crisis asmática.
El paciente se encuentra orientado pero muy agitado, nervioso porque diceque no puede respirar bien, le cuesta trabajo y tiene sibilancias fácilmente audibles.
La enfermera observa que tiene los labios y las uñas cianóticas, utiliza músculos para poder respirar mejor comolos intercostales, además tiene la vena yugular dilatada y utiliza las alas de la nariz durante la inspiración.
Al tomarle las constantes vitales tiene 35 rpm, 135 lpm y 148/85 de TA, no tiene fiebre(36,6º C).
Durante la entrevista al paciente le cuesta trabajo hablar porque le falta el aire y tose bastante.
Como antecedentes: fumador de 10 cigarillos al día, alérgico a los ácaros y al polen,no bebe alcohol, operado del brazo derecho por una caída en moto hace 3 años, operado de vesícula hace 1 año por piedras y tiene el colesterol alto. Tiene una hermana que es también alérgica.
Estácasado y tiene dos hijas de 3 y 5 años respectivamente. Es testigo de Jeovás. No tiene familia en Cádiz, la tiene en Galicia. Trabaja en la base naval de Rota.
Se le pone el pulsioxímetro y tiene 95 %de saturación y se le canaliza una vía del 18 en el antebrazo izquierdo.
Después de ser atendido por el médico de urgencias le prescribe:
* Oxigenoterapia con mascarilla a 4 lpm
* Gasometríaarterial que posteriormente revela que tiene baja las concentraciones de oxígeno y CO2
* Salbutamol y bromuro de ipatropio cada 4 horas en nebulizador
* Suero fisiológico p.m.v
*Analítica completa que revela los eosinófilos y el colesterol alto.
* Constantes vitales cada 8 horas
* Colocar pulsioxímetro
Como medicación en casa el paciente toma:
* Sinvastatina 1 comp/dia* Atrovent en las crisis asmáticas

Después de 6 horas en el hospital el paciente se encuentra mejor y es dado de alta. Para casa le mandan:
* Dieta sin grasa
* Recomendaciones para la...