URGENCIAS_INTOXICACIONES


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Licenciatura en Enfermería


Urgencias en Enfermería

Intoxicaciones por veneno y medicamentosas

Facilitador:

Genny Madera Poot

Elaborado por:
Br. Arreola Castrejón Issamir Jacob
Br. Cámara Guzmán Rafael
Br. González Yam Carolina
Br. Lara Román Karla
Br. Xool Peraza Mirna



Fecha de entrega: Octubre 2015
ÍNDICE.
Índice 2
Introducción3
Apéndice 4
Incidencia 4
Etiopatogenia 5
Clasificación Anatomopatológica 7
Evolución 7
Manifestaciones clínicas 8
Signos clínicos 10
Diagnóstico diferencial 14
Niveles de evidencia 21
Caso clínico 23
Diagnósticos e intervenciones 24
Referencias 26















INTRODUCCIÓN.
Las intoxicaciones y las sobredosis de medicamentos y drogas son un significativo problema de salud en y son causafrecuente de consulta en los servicios de emergencia de un establecimiento de salud. Generalmente el paciente intoxicado es llevado inicialmente a un establecimiento del primer nivel de atención, por lo que es indispensable conocer el tema, lo que permitirá una adecuada evaluación y tratamiento, así como reconocer los signos y síntomas de las intoxicaciones más frecuentes.
Las intoxicaciones puedenocurrir por ingestión, inhalación, exposición ocular, exposición de la piel, de las membranas mucosas o mixtas. En niños la ruta más frecuente, de lejos, es la ingestión, por lo que nos referiremos fundamentalmente a estos casos.
Se calcula que 2/3 de las intoxicaciones se producen en niños, siendo los menores de 6 años los que presentan el más alto riesgo. Sin embargo, la mayoría de las ingestiones detóxicos o drogas en este grupo etéreo son accidentales, generalmente se trata de un único agente en pequeñas cantidades y los familiares buscan ayuda rápidamente, por lo que el tratamiento suele ser instaurado oportunamente, con bajos índices de mortalidad (2%-3% de los casos). En los adolescentes y adultos, la ingestión suele ser intencional, puede tratarse de múltiples agentes y la búsqueda deayuda retardada por lo que suelen tener mayor mortalidad.










JUSTIFICACIÓN.
En México, durante el 2001 las instituciones del SNS reportaron al CEMECE 13,597 egresos hospitalarios por intoxicaciones y envenenamientos y originaron 34,922 días de estancia hospitalaria. Se dividieron en: intoxicación por sustancias no medicinales 25,866 (78.5%), e intoxicación por drogas y sustancias biológicas9,056 (21.5%). En este mismo año, en esas unidades se registraron 85 defunciones secundarias a intoxicaciones accidentales, que correspondieron al 0.75% de las defunciones hospitalarias y requirieron 463 días de estancia hospitalaria. (8) Durante el año 2002 se reportaron 435 486 defunciones registradas en las 32 entidades federativas de las cuales el 44% correspondieron a mujeres y 56% ahombres. El Distrito Federal ocupa el primer lugar de mortalidad en el 5.2% de los casos, dentro de las principales causas se indican los accidentes ocupando el décimo tercer lugar de frecuencia en un 78% con predominio de presentación en mujeres, debido a lesiones auto infligidas y el abuso de alcohol se indica en el 8% de los casos en el género masculino.
















MARCO TEÓRICO.
Intoxicación.Reacción fisiológica causada por un veneno, o por la acción de una sustancia tóxica o en mal estado; el tóxico puede introducirse oralmente o a través de los pulmones o la piel.
Las intoxicaciones pueden ocurrir por ingestión, inhalación, exposición ocular, exposición de la piel, de las membranas mucosas o mixtas. En niños la ruta más frecuente, de lejos, es la ingestión, por lo que nos referiremosfundamentalmente a estos casos.
Tipos de intoxicaciones.
Curiosamente, a pesar de la enorme cantidad de tóxicos existentes, la mayoría de las intoxicaciones se refieren a un limitado número de sustancias.
En nuestro medio la distribución de las mismas es:
Etanol 24.6 %
Benzodiacepinas 19.1 %
Fármacos múltiples aleatorios (+ de tres) 8.3 %
Benzodiacepinas + antidepresivos 7.7 %
Digoxina 6.9 %...