urgencias periodontales

URGENCIAS PERIODONTALES
Absceso periodontal
Pericoronitis
GUN/PUN
Gingivoestomatitis Herpética
Trauma oclusal agudo


Lesiones Agudas:
Aparición repentina
Acompañadas de dolor

ABSCESOPERIODONTAL
Acumulación de pus
Bloqueo la salida de una bolsa periodontal
Puede abarcar encía y/o estructuras profundas
Destruye rápidamente hueso e inserción
Se forman a partir de una bolsaperiodontal preexistente
Puede presentar aumento de volumen o no
Respuesta inflamatoria aguda
Aumento de Neutrófilos PMN
Drena por la bolsa o fístula
Exudado purulento
Puede tener origen pulpar(endo-perio)
Dx diferencial:
Localización
Rx
Trayecto fistuloso
Sondeo (exagerado) sangrado
Movilidad
Puede haber perdida de la inserción
Dolor localizado
Dolor a la percusión lateral o en furcaExiste respuesta pulpar (excepto al ser problema endo-periodontal).

Tratamiento:
Bloqueo regional o a distancia
Drenaje y debridamiento
Raspado y alisado
Extraer el diente si es necesarioIrrigar con solución salina o peróxido de Hidrógeno o soluciones oxigenentes
Incisión (si está a distancia) a través de los tejidos blandos
Antibioticoterapia
Si es difuso, aplicar compresas/colutorioscalientes
Buena higiene
*** controlado el problema agudo, iniciar/o continuar el tratamiento periodontal y/o endodontico.


PERICORONITIS
Pericoronitis:
Inflamación de la encía adyacente ala corona de un diente semierupcionado o en erupción.
Con mayor frecuencia ocurre en la zona del tercer molar inferior
Puede se aguda, subaguda o crónica

Signos y síntomas:Encía libre alrededor de la corona del diente en erupción, se encuentrainflamada y puede estar ulcerada
Puede existir infección
El espacio entre la corona y la encía libre (opérculo) sirve como zona de retención de PDB, y acompañado del dolor que impide una higiene...