URGENCIAS PSIQUI TRICAS

URGENCIAS Y EMERGENCIAS CARDIACAS.
Este tipo de emergencia tienen una repercusión en el estado vital de la persona muy importante, por este motivo es fundamental que se aborde de lo más rápido posible para asegurar un desenlace adecuado.
En la persona mayor, las urgencias revisten especial importancia, tanto por los cambios que el envejecimiento comparte en el sistema cardiaco y en elcirculatorio.
Insuficiencia cardiaca aguda
Síndrome clínico caracterizado por la alteración en la función miocárdica los que impide que el corazón satisfaga las necesidades metabólicas del organismo que lo haga a expensas de la elevación de las presiones del llenado.
Se presenta de forma aguda en pacientes con pacientes sin disfunción cardiaca conocida o como una descompensación aguda de una insuficienciacardiaca crónica.
Etiopatogenia: La cardiopatía isquémica es la etiología más frecuente de la ICA.
Clasificación:
ICA nueva o descompensación aguda de una insuficiencia cardiaca crónica.
ICA hipertensiva.
Edema agudo de pulmón.
Shock cardiogénico.
Insuficiencia cardiaca por el gasto.
Insuficiencia cardiaca derecha.
Edema agudo de pulmón.
Situación clínica secundaria a la claudicion aguda delventrículo izquierdo en función e bomba, lo que produce una acumulo e líquidos en el espacio intersticial y en los alveolos pulmonares.
Puede deberse a un cuadro de instauración súbita o a la descompensación de un fracaso cardiaco crónico.
Etiopatogenia: Las causas más comunes del EAP son la insuficiencia ventricular izquierda, el infarto al miocardio, la hipertensión esencial, la estenosis aórtica ylas miocardiopatías.
Valoración de enfermería: Debe de ir encaminada a la detección precoz de los signos y síntomas de la ICA.
Cuidados de enfermería: Consiste en mejorar el aporte de oxígeno y reducir la congestión mediante el control y optimación del equilibrio hidroeléctrico, manteniendo un buen gasto cardiaco, recuperado y manteniendo la tolerancia a la actividad y conservando la integridad dela piel.
Shock cardiogénico.
Forma extrema de presentación de ICA que se caracteriza por la disminución persistente de y progresiva de la presión arterial, con hipoperfusión tisular general y grave lo que hace imposible mantener las funciones generales de los órganos vitales aun en reposo.
Etiopatogenia: Cardiopatía isquémica, miocardiopatías, valvulopatìas, arritmias, embolismo pulmonartaponamiento cardiaco.
Valoración de enfermería: Debe de ir encaminada a la detección rápida del mismo cuadro para evitar la demora en la actuación.
Cuidados de enfermería: Debe de ir encaminada a la mejora de la perfusión tisular y al mantenimiento de una buena oxigenación.

Cardiopatía isquémica
Se define como la patología producida por una mala oxigenación del musculo cardiaco.
Etiopatogenia:Arterioesclerosis, el espasmo coronario y la alteración de algunos factores de la regulación de la microcirculación.
Valoración de enfermería: Debe decir encaminada a descartar las causas de dolor.
Cuidado de enfermería: Deben de ir encaminados a restablecimiento precoz de la permeabilidad de la artería obstruida, así como prevenía detectar y tratar precozmente las complicaciones.
Arritmias.
Todas lasalteraciones y trastornos del ritmo cardiaco. Se dividen en taquiarritmias y bradiarritmias.
Se entiende como arritmia todo ritmo no originado de nodo sinusales y los ritmos sinusales con frecuencia superior a 100 o inferior a 60 latidos por minuto.
Etiopatogenia: depende de la existencia de cardiopatías y del estado de la función ventricular.
Valoración de enfermería: Debe de ir encamada a detectarprecozmente las arritmias requiere una actuación urgente, por ser potencialmente fatales.
Cuidados de enfermería: control y monitorización contante de signos vitales, administración de oxígeno. Canalización de una vía venosa y extracción de sangre para determinación analítica.






URGENCIAS PSIQUIÀTRICAS.
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