urgencias psiquiatricas

URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS

DEFINICIÓN.
Son circunstancias en las cuales una persona presenta una grave alteración del afecto, del pensamiento o de la conciencia, que alteran de manera aguda ynotable su comportamiento.
Puede precipitarse por un acontecimiento externo inesperado y grave que ha superado la capacidad del individuo para responder a ella de modo exitoso.

EPIDEMIOLOGÍA.
Lasurgencias psiquiátricas se presentan en adultos jóvenes, solteros, viudos o separados, de estado socioeconómico bajo y procedencia urbana.
Se presenta en ambos sexos con un ligero predominio en lasmujeres.
FACTORES DE RIESGO.
Estrés, fatiga, uso de sustancias psicotóxicas (principalmente alcohol) y situaciones se sufrimiento colectivo que genera incertidumbre social y familiar.DIAGNÓSTICO
Dividida en tres grupos: crisis de agitación, crisis depresivas y crisis de angustia.




Crisis de agitación:
Se presenta con comportamiento agresivo y destructivo hacíapersonas u objetos.
Causa: crisis de manía aguda, trastorno confusional asociado con desorientación temporo-espacial, episodio de agitación de un trastorno esquizofrénico, agitación de origenepiléptico, y violencia y amenazas de violencia en pacientes con trastorno antisocial de personalidad (psicópatas).
Manejo: controlar la crisis lo más pronto posible evitando que se haga daño y dañar aotros, de ser necesario inmovilizar al paciente con la ayuda de 5 personas para llevar a cabo la sujeción de las extremidades.
Tratamiento: haloperidol intravenoso o intramuscular de 5 a 10 mgc/hora, hasta llegar a una dosis de 30 mg.






Crisis depresivas: riesgo suicida y el suicidio.
Se manifiesta por inquietud y en ocasiones por agitación motriz, llanto, gemidos,desesperanza y afirmaciones verbales de suicidio. Es importante valorar la autenticidad del deseo suicida y la intensidad de este.
Valoración del riesgo: se debe diferenciar la amenaza suicida, del gesto...