urgencias psiquiatricas

URGENCIAS PSIQUIATRICAS

Dra. Marcela Rocha G.

Urgencias psiquiátricas:
Definición
Situación que genera sufrimiento psíquico,
angustia y perturbación conductual.
Precedida de un período de crisis de pocas
semanas u horas a las que no se les ha encontrado
solución.
Requiere de intervención médica terapéutica
inmediata.
Constituyen un 5-19% de las consultas en un
servicio demedicina.

Urgencias psiquiátricas:
Características Básicas
Pueden ser desencadenadas por un evento
reciente que culmina en una crisis.
Generan alteraciones de la psicomotilidad desde
la hiper o hipoactividad.
Pueden ser un riesgo tanto para el paciente como
para terceros.
Hay cambios del vivenciar,que por su intensidad
generan una perturbación del funcionamiento
habitual del individuo.Urgencias psiquiátricas:
Solicitantes
Paciente
Familia
Vecinos
Colegas
Carabineros
Bomberos
Personal de salud
Familia de otros pacientes

Urgencias psiquiátricas:
Lugares de atención
SU especializado
SU o Unidades hospital general
Consultorios
Casa
Lugares públicos
Consulta telefónica (suicidas).

Urgencias psiquiátricas:

Conductuales:

▪
▪
▪
▪

Agitaciónpsicomotora
Estupor
Intento de suicidio
Intento de homicidio

Urgencias psiquiátricas: Sindromes clínicos
Endógenos

Exógenos

Psicógenos

Esquizomorfo
Paranoide
Maniacal
Depresivo
Alucinatorio
Catatónico

Demencial
Epileptiforme
Delirioso

Conversivo
Disociativo
Angustioso
Psicopático
Fóbico
Somatomorfo

Urgencias psiquiátricas:
AGITACIÓN PSICOMOTORA

Urgenciaspsiquiátricas:
AGITACIÓN PSICOMOTORA
Estado de hiperactividad.
Con perturbación de los impulsos y los afectos.
Desordenada e incontrolable.(finalidad)
Intensidad y duración variable.
Forma de presentación depende de la estructura
psicopatológica de base.
Provoca reacción en cadena de los que están
alrededor desde el susto a la rabia.
Existe riesgo de suicidio y agresión

Urgenciaspsiquiátricas:
AGITACIÓN PSICOMOTORA
Reactiva o psicógena:
• Respuesta a acontecimientos vividos, rememorados
o imaginados que no puede elaborar la persona .
• Con o sin alteración cualitativa o cuantitativa de la
conciencia.
• Las emociones están desbordadas. (sd. Ansiosos)
• Vinculada a la vulnerabilidad psíquica.
• Se caracterizan por: crisis de llanto, risas, ahogo,
autoagresión burda, vivenciasdeliroides,
dramatismo, movimientos desordenados,
simulación de estado epiléptico.

Urgencias psiquiátricas: Síndromes Conductuales
AGITACIÓN PSICOMOTORA
Psicótica o endógena:
– Actos que no se pueden predecir.
– Violencia irracional.
– El comportamiento de los otros influye en la
conducta.
• Tipos:
– Paranoide (suspicaz, riesgo de agresión a otros).
– Catatónico ( hiperactividadpsicomotora extravagante,
riesgo de agresividad).
– Maníaca ( Hiperactividad inagotable sintónica, eufórica,
pueden cambiar bruscamente a la rabia)

– Depresivo

Urgencias psiquiátricas:
AGITACIÓN PSICOMOTORA
Confusional o exógena:
–
–
–
–
–

Implican alteración de la conciencia.
Aparecen en forma brusca
Inquietud, temblores, intentos de fuga, vivenciar onírico.
Empeoramientonocturno.
Diagnósticos:
• Enfermedades del SNC ( TEC, Epilepsias, Tumores,
Infecciones, AVE, Demencias, etc).
• Enfermedades por acción de sustancias (intoxicaciones, o
abstinencia).
• Enfermedades metabólicas.
• Endocrinopatías
• Infecciones.
• Neoplasias y sindromes paraneoplásicos.

Urgencias psiquiátricas:
ESTUPOR

Urgencias psiquiátricas:
ESTUPOR
Disminución de los movimientosespontáneos,
asociada a mutismo, negativismo u oposicionismo.
Es con lucidez de conciencia.
Existe riesgo de agitación.
Tipos:
– Catatónico: por patología crónica o inicial
(silencioso, adopta posturas incómodas, rígido, con
hipertonía de la musculatura voluntaria, alerta,
estereotipias, temblores, etc.) Descartar causa
orgánica.
– Depresivo: contenidos depresivos.
– Disociativo:...