Urgencias Psiquiatricas

URGENCIAS PSIQUIATRICAS

SUICIDIO
El suicidio es la principal emergencia para un profesional de la salud mental. Cada año se suicidan en estados unidos mas de 30000 personas y hay mas de 600000 tentativas de suicidio.
La idea mas importante sobre el suicidio es que prácticamente siempre es el resultado de un enfermedad mental, por lo general la depresión, y es susceptible de tratamientopsicológico y farmacológico.
El termino de suicidio precede del latin y significa ¨matarse a si mismo¨ .

Epidemiologia
El grupo de edades comprendidas entre los 15 y 24 años aumento de dos a tres veces. El suicidio es la octava causa de muerte en Estados Unidos. Internacionalmente los índices de suicidio van desde mas de 25 por cada 100000 personas. El lugar del mundo donde mas suicidios se hanllevado a cabo es el puente Golden Gate de San Francisco, mas de 800 casos desde que se inauguro en 1937.

Factores de Riesgo
+ Diferencias entre sexos. La frecuencia de suicidio en los hombres es cuatro veces superior a la de las mujeres, se mantiene estable en todos los grupos de edad. No obstante, los intentos de suicidio son cuatro veces mas frecuentes en las mujeres que en los hombres.Globalmente, el método mas habitual de suicidio es el ahorcamiento.
+ Edad. En los varones la incidencia máxima de suicidios se observa a partir de los 45 años; en las mujeres, el mayor numero de suicidios consumados se registra después de los 55 años. Las personas mayores intentan suicidarse con menor frecuencia que las jóvenes, pero consiguen su objetivo mas a menudo. El índice de suicidios, noobstante, aumentan mas rápidamente entre las personas jóvenes, en particular en los varones de 14 a 24 años. El suicidio es la tercera causa de muerte en el grupo de edad comprendido entre los 15 y 24 años de edad.
+ Raza. Dos de cada tres suicidas son varones de raza blanca.
+ Religión. Las tasas de suicidio entre las poblaciones católicas han sido inferiores a las de los protestantes y los judíos.+ Estado civil. El matrimonio disminuye el riesgo de suicidio de forma significativamente, sobre todo cuando convive con los hijos. El divorcio aumenta el riesgo de suicidio y los hombre divorciados tienen tres veces mas probabilidades de suicidarse que las mujeres divorciadas. Las personas aisladas socialmente y con antecedentes familiares de suicidio (consumado o en grado de tentativa) sesuicidan con mayor frecuencia.
+ Empleo. Cuanto mas alto es el nivel social de una persona, mayor es el riesgo de suicidio, pero un descenso en la escala social también aumenta el riesgo. El trabajo, en general, protege contra el suicidio. El suicidio es mas frecuente en las personas en situación de desempleo que en las que tienen trabajo.
+ Clima. No se ha observado ninguna relación significativaentre la estación del años y los suicidios; estos aumentan ligeramente en primavera y en otoño.
+ Salud física. La relación entre salud física y la enfermedad con el suicidio es significativa. Los cuidados médicos previos son un indicador que se relaciona positivamente con el riesgo de suicidio: sobre una tercera parte de los suicidas ha recibido atención medica en los seis meses anteriores.Algunos fármacos pueden causar depresión, que en ciertos casos induce al suicidio. Entre estos fármacos se cuentan la Reserpina, las corticoesteroides, los antihipertensores y algunos antineoplásicos.
+ Enfermedad mental. Casi el 95% de las personas que se suicidan o lo intenta presentan un trastorno mental diagnosticado. Los trastornos depresivos suponen un 80% de esta cifra, la esquizofrenia un10%, y la demencia o el delirium un 5%.
+ Pacientes psiquiátricos. El riesgo de suicidio de los pacientes psiquiátricos es de tres a doce veces mayor que el de las personas sin problemas mentales. El trastorno del estado de animo es el diagnostico psiquiátrico con el mayor riesgo de suicidio de ambos sexos. Las personas de la población general que se suicidan tienden a ser de mediana edad o...