Urgencias

SECCIÓN 2 URGENCIAS MÉDICAS

23 COLAPSO CARDIOVASCULAR Y MUERTE SÚBITA 5
23 COLAPSO CARDIOVASCULAR Y MUERTE SÚBITA 5
24 SHOCK 7
24 SHOCK 7
25 EDEMA AGUDO DE PULMÓN 10
25 EDEMA AGUDO DE PULMÓN 10
26 AUMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL Y TRAUMATISMO CRANEAL 12
26 AUMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL Y TRAUMATISMO CRANEAL 12
AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL 12
TRAUMATISMOS DELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL 12
27 STATUS EPILÉPTICO 14
27 STATUS EPILÉPTICO 14
DEFINICIÓN. 14
TRATAMIENTO. 14
PRONÓSTICO. 15
28 INTOXICACIONES Y SU TRATAMIENTO 16
28 INTOXICACIONES Y SU TRATAMIENTO 16
DIAGNÓSTICO 16
TRATAMIENTO 16
TÓXICOS ESPECÍFICOS 20
PARACETAMOL. (Acetaminofeno) 20
ÁCIDOS Y ÁLCALIS. 20
FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS. 20
ARSÉNICO. (Véase tabla 283). 22
BARBITÚRICOS.22
BENZODIACEPINAS. 22
BETABLOQUEANTES. 22
CADMIO. (Véase tabla 283). 23
ANTAGONISTAS DEL CALCIO. 23
MONÓXIDO DE CARBONO (CO). 23
CIANURO. 23
DIGOXINA. 23
ETILENGLICOL. 24
ALUCINÓGENOS. 24
HIDROCARBUROS. 24
SULFURO DE HIDROGENO. 24
HIERRO. 25
ISONIACIDA. 25
ALCOHOL ISOPROPILO. 25
PLOMO. (Véase tabla 283). 25
LITIO. 25
INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (MAO). 25MERCURIO. (Véase tabla 283). 26
METANOL, 26
METAHEMOGLOBINEMIA. 26
RELAJANTES MUSCULARES. 26
AINE. 27
INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CON CARBAMATO. 27
FENOTIACINAS. 27
SALICILATOS. 27
ESTIMULANTES. 28
TALIO. (Véase tabla 283). 28
TEOFILINA. 28
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS. 28
29 SOBREDOSIS Y ABUSO DE FÁRMACOS Y DROGAS 30
29 SOBREDOSIS Y ABUSO DE FÁRMACOS Y DROGAS 30FÁRMACOS ESPECÍFICOS 30
OPIÁCEOS. 30
SEDANTES E HIPNÓTICOS. 30
ESTIMULANTES. 30
ANTIDEPRESIVOS. 31
ALUCINÓGENOS. 31
ENFOQUE CLÍNICO DEL PACIENTE CON SOSPECHA DE SOBREDOSIS 32
30 AHOGAMIENTO 33
30 AHOGAMIENTO 33
EPIDEMIOLOGÍA. 33
FISIOPATOLOGÍA. 33
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 33
HALLAZGOS DE LABORATORIO. 33
TRATAMIENTO 33
PRONOSTICO. 33
31 ANAFILAXIA Y REACCIONES TRANSFUSIONALES34
31 ANAFILAXIA Y REACCIONES TRANSFUSIONALES 34
ANAFILAXIA 34
REACCIONES TRANSFUSIONALES 34
REACCIONES CON MEDIACIÓN INMUNITARIA. 34
REACCIONES NO INMUNITARIAS 35
32 VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS 36
32 VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS 36
MORDEDURA DE SERPIENTE 36
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA 36
SIGNOS Y SINTOMAS. 36
HALLAZGOS DE LABORATORIO. 36
TRATAMIENTO. 36
PREVENCIÓN. 36MORDEDURA DE LAGARTO 36
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA. 36
SIGNOS Y SÍNTOMAS. 37
TRATAMIENTO. 37
MORDEDURAS DE ARAÑAS 37
ARAÑA VIUDA. 37
ARAÑA LOXOSCELES. 37
OTROS ANIMALES 37
ESCORPIONES. 37
PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS Y AVISPONES 37
MORDEDURA DE GARRAPATA 37
ANIMALES MARINOS 38
PECES VENENOSOS. 38
33 HIPERTERMIA E HIPOTERMIA 39
33 HIPERTERMIA E HIPOTERMIA 39
TRASTORNOSQUE SE ACOMPAÑAN DE TEMPERATURAS ELEVADAS 39
Calambres por calor 39
Agotamiento por calor 39
Lesión por calor durante el esfuerzo 39
Golpe de calor 39
Hipertermia maligna 40
Síndrome neuroléptico maligno (SNM) 40
TRASTORNOS QUE SE ACOMPAÑAN DE TEMPERATURAS BAJAS 40
Hipotermia accidental 40
Hipotermia en enfermedades agudas 41
Hipotermia por inmersión 41
Lesiones locales porfrío 41
34 CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y COMA HIPEROSMOLAR 42
34 CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y COMA HIPEROSMOLAR 42
CETOACIDOSIS DIABÉTICA (CAD) 42
COMA HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO 43

23 COLAPSO CARDIOVASCULAR Y MUERTE SÚBITA

El colapso cardiovascular y la muerte inesperados casi siempre son debidos a fibrilación ventricular en pacientes con una enfermedad coronaria subyacente, con o sin infarto agudode miocardio (IAM). En la tabla 23-1 se reseñan otras causas frecuentes. Las causas arrítmicas pueden estar provocadas por trastornos electrolíticos (principalmente hipopotasemia), hipoxemia, acidosis o descarga simpática masiva, como puede ocurrir en caso de lesión del SNC. Es obligatoria la instauración inmediata de reanimación cardiopulmonar (RCP) seguida por medidas de soporte vital...