URGENCIAS

INDICE
Introducción
CONTENIDO
Colelitiasis
Definición
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Terapéutica
Pronostico

Vólvulo intestinal
Definición
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Terapéutica
Pronostico

Intuseccion intestinal
Definición
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Terapéutica
Pronostico

Colitis agudaDefinición
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Terapéutica
Pronostico

Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografía/ infografía
Anexos
Colelitiasis
¿QUE ES? En medicina, la colelitiasis es comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis biliar, se refiere a la formación de cálculos en la vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar. Son acrecencias de materias sólidas quepueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales —cerca de un 80%— están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro Hay dosclases principales de cálculos biliares:
Los de colesterol, compuestos en su mayor parte por esa sustancia, que representan alrededor del 80% de todos los casos diagnosticados en los Estados Unidos.
Los pigmentarios, constituidos en su mayor parte por sales cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos, a los que corresponde el 20% restante de los casos diagnosticados.
[]ETIOLOGIA
Loscálculos biliares de colesterol se forman por alteración en el metabolismo de los ácidos biliares y del colesterol, mientras que los pigmentarios por anomalía del metabolismo de la bilirrubina.  Existen una serie de factores claramente asociados a un mayor riesgo de producción de cálculos biliares, como son:
Cálculos de colesterol: son más frecuentes en personas mayores de  40 años, en las mujeres, enlas que aumenta el riesgo al aumentar el número de embarazos, personas obesas o que padecen algunas enfermedades del tubo digestivo, como cirrosis, infección de vías biliares, enfermedad de Crohn, o diabetes. También se asocia a determinados tratamientos médicos, como son los tratamientos con anticonceptivos orales o los tratamientos hormonales.
Cálculos pigmentarios: generalmente asociados aenfermedades hemolíticas (en las que los glóbulos rojos de la sangre se destruyen con mayor velocidad de lo normal), cirrosis e infecciones biliares, o infección por parásitos de las vías biliares.
Factores de riesgo
(obesidad, mujer, alrededor de 40 años, en edad fértil).
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de litiasis biliar son:
Edad: más frecuente a partir de los 40 años,cerca del 20% de los adultos a partir de esta edad y del 30% en los mayores de 70 años.
Sexo femenino.
Embarazo, sobre todo para el desarrollo de cálculos de colesterol, normalmente son formas asintomáticas de litiasis biliar y tanto el barro biliar como los cálculos menores de 10 mm habitualmente desaparecen tras el parto.
Anticonceptivos orales y terapia hormonal sustitutiva con estrógenos, eneste caso con mayor riesgo en mujeres menores de 40 años y las que reciben una dosis mayor de 50 microgramos de estrógenos. Otros fármacos como los fibratos y la ceftriaxona.
Antecedentes familiares de litiasis biliar.
Obesidad.
Pérdida rápida de peso.
Nutrición parenteral.
Diabetes Mellitus.
Cirrosis hepática.
Enfermedad de Crohn
CUADRO CLÍNICO
Puede ser asintomática como ocurre en lamayoría de los pacientes, o presentar síntomas, con un cuadro de dispepsia biliar, que se caracteriza por: intolerancia a las comidas grasas, flatulencia, hinchazón abdominal, náuseas, vómitos, etc. Los cálculos pueden causar colecistitis (inflamación de la vesícula) aguda, crónica, cólicos biliares, pancreatitis e ictericia obstructiva.
La manifestación principal es el cólico biliar, se...