Urgencias

CUIDADOS AL ENFERMO POLITRAUMATIZADO
Corresponde al paciente que ha sufrido un traumatismo violento, con compromiso de más de un sistema o aparato orgánico y a consecuencia de ello tiene riesgo de vida.
Los politraumatismos son cuadros debidos a accidentes graves. Se producen en los individuos lesiones en diversos órganos y sistemas, afectando al estado general y/o constantes vitales que puedenocasionar a los individuos un estado en el que peligrasen sus vidas, requiriendo actuaciones de urgencias.
                En el paciente politraumatizado la rápida y correcta valoración  de los signos vitales y otros parámetros como las pupilas, piel, relleno capilar,…, son imprescindibles para la valoración, tratamiento y cuidados específicos que necesita cada paciente.
                Nodebemos olvidar que El proceso de Atención de Enfermería es el esquema fundamental para nuestra actuación. De su desarrollo, junto con el trabajo en equipo dependen la calidad de nuestras actuaciones profesionales, así como el bienestar, el restablecimiento de la salud y la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes.
                Los profesionales de la Enfermería debemos ser capaces derelacionarnos para poder coordinar y optimizar nuestros esfuerzos dirigidos a cada paciente.  Los cuidados de enfermería deben ser integrados en el S.I.E., para que posean  también un esquema lineal, es decir, una continuidad; y no un esquema escalonado. El centro de nuestro trabajo debe ser el individuo y no las tareas que desarrollamos. Un paciente no cambia dependiendo de la instalaciónsanitaria en la que se encuentre, pueden variar sus problemas y necesidades por la evolución del proceso o los recursos sanitarios disponibles, pero nunca la persona. 
                Deben existir Hojas de Enfermería que acompañen al paciente, donde la información de los cuidados se vea reflejada para poder evaluar constantemente sus resultados, optimizar y coordinar nuestros esfuerzos, para poder daruna mayor calidad a nuestros clientes / pacientes, cubriendo mejor sus necesidades.
                El papel del Enfermero es primordial e imprescindible en la atención inicial al politraumatizado, donde el tratamiento y cuidados deben ser precoces. Aumentando la calidad asistencial aumentamos el grado de éxito, disminuyendo la morbi- mortalidad de los primeros momentos y posteriores.                El enfermero está dentro del equipo sanitario integral, donde todo debe ser coordinado desde el primer momento.
                Cuando atendemos a un politraumatizado debemos valorar y tratar en primer lugar las urgencias vitales. Hay que asegurar la vía aérea, control respiratorio y circulatorio. Esto es el ¿respira ?, ¿ tiene pulso ?, collarín cervical y oxigenoterapia, o si fuese necesarioreanimación Cardiopulmonar       ( RCP ) y desfibrilación. Se realiza una valoración de las constantes vitales; frecuencia cardiaca y respiratoria, tensión arterial, pulsioximetría y monitorización del individuo si es posible. También valoraremos el color de la piel, relleno capilar, tamaño pupilar y su respuesta a la luz, así como el nivel de conciencia.
                Esta primera fase se denominavaloración 1ª. En ella se identifican y valoran los problemas que comprometen la vida del paciente, para corregir estos de forma precisa e inmediata. Es el ABC:
                                A.- Control de vía aérea y control cervical
                                B.- Respiración.
                                C.- Circulación con control de hemorragia.
                                D.-Discapacidad.-Estado neurológico.
                                E.- Exposición / Entorno.
Un resumen de la actuación de Enfermería podría ser: 
* Aplicación del Collarín.
* Aplicación de Oxígeno.
* Monitorización electrocardiográfica (EKG) y pulsioximetría.
* Canalizar vías periféricas.
* Extraer muestra de sangre para determinaciones.
* Control de hemorragias...