Urgenciasenodontopediatria 1

Urgencias en Odontopediatría

Urgencia:
Es una acción inmediata, eficiente y oportuna que el odontólogo debe realizar en el niño, frente a determinados cuadros patológicos o sintomáticos agudos.

Porque preguntan los padres:
Muchas veces los papas vienen a preguntar por cosas que en realidad no son urgencias, lo que debemos determinar correctamente para ver si se puede posponer o no eltratamiento.

*Causas de urgencia:
a) Obturaciones desprendidas.

b) Fístulas  propia de procesos crónicos.

c) Persistencia de piezas caducas  no es una urgencia propiamente tal, aunque igual en algún momento se tendrá que hacer la extracción.
Ej: ICI permanentes que erupcionan por lingual de los temporales, no representan una urgencia, lo cual se le debe explicar a los padres. En este caso se debecontrolar ya que la misma lengua se encarga de llevarlas a posición produciendo la reabsorción fisiológica de las piezas temporales. En caso de que esto no ocurra se debe realizar la extracción.

d) Presencia de mamelones en PD permanentes.

e) PD en mal posición.

f) Problemas de oclusión.

g) Bruxismo.

h) Cambios de coloración  en la mayoría de los casos se debe a traumatismos. Cuando esto ocurrey la PD se encuentra sin sintomatología, se debe solo controlar.




Urgencias en Odontopediatría:

*Tipos de Urgencias:
-Dolor en tejidos blandos  aftas, heridas, traumatismos, gingivitis.
-Dolor en PD  caries, necrosis, obturaciones altas.
-Traumatismos.
-Problemas de erupción  dientes neonatales, hematoma de erupción, erupción ectópica.

1.-Urgencias en lactantes
a) Hematomas de erupción *Características clínicas:
-Amento de volumen.
-Consistencia blanda.
-Siempre en relación a una pieza que va a erupcionar.
-Contiene sangre en el interior debido a extravasación provocada por un trauma.

*Se da:
-Frecuente en ICS y en 1os molares temporales.

*Tratamiento:
-Se les debe explicar a los padres que es inofensivo y que se resuelve solo.
-Si esto no ocurre se debe 
1º Limpiar lazona con clorhexidina.
2º Aplicar anestésico tópico.
3º Puncionar con una sonda y vaciarlo.

*Indicaciones para el niño:
-No se deben llevar objetos a la boca.
-Buena higiene.
-Alimentación blanda.






b) PD neonatales 
-Se deben a PD que erupcionan en los primeros 30 días de nacido.
-PD natales  PD con las que el niño nace

*Frecuencia:
-1 de cada 2000.
-Se da más en mujeres 3:1.
-95% sonnumerarios, el 5% restante son supernumerarios.

*Características:
-Se encuentra solo unido a la mucosa, no presenta raíz.
-A través de una Rx se debe determinar si es numerario o supernumerario.

*Tratamiento:
-Si el diente se encuentra firme, bien implantado en la mucosa y no produce problemas de alimentación se debe solo controlar.
-En el caso que el borde sea muy filoso y produzca problemas dealimentación de puede pulir y aplicar NaCl al O,O2%.
-Si se trata de un supernumerario que produce problemas en el amamantamiento y el la lengua se debe extraer 
1º Aplicar dimecaína tópica.
2º Debridar.
3º Extraerlo, el cual sale sin problemas ya que se encuentra solo unido a la mucosa.
-También esta indicada la extracción en el caso de que se encuentre móvil debido al riesgo de aspiración.

c)Traumatismo dentoalveolar 
-La más frecuente y que más daño produce en el germen permanente es la luxación intrusiva.

*Tratamiento:
-1º se piden 2 Rx para confirmar que la PD esta intruida y para ver su relación con el germen permanente. Se pide 
Rx periapical retroalveolar.
Rx de perfil.
-Si la corona se va a vestibular y la raíz a palatino puede estar dañado el permanente  extracción.
-Sino está dañado el permanente, se deja reerupcionar, lo cual se demora de 6 a 8 meses. Si esto no ocurre al cabo de este tiempo, se debe realizar la extracción ya que pude anquilosarse.

d) Heridas traumáticas de tejidos blandos.

e) Gingivo estomatitis herpética aguda primaria.

f) Caries del biberón 
*Etiología:
-Se debe al uso de mamadera o pecho materno especialmente en la noche, en un...