Urgncias

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE POLITRAUMATIZADO
DEFINICIÓN: Paciente que sufre lesiones externas e internas que involucran uno o más órganos y sistemas, causados generalmente por un mecanismoexterno que pone en riesgo la vida.
OBJETIVO: Adecuar de manera oportuna y sistematizada la atención y manejo del paciente poli traumatizado garantizando la estabilización de las funciones vitalesdelimitando las complicaciones que pongan en peligro la vida con apego a los estándares actuales a través de las intervenciones de enfermería.
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO
A.MANEJODE LA VÍA AEREA:
En personas inconscientes levante el mentón por tracción de la mandíbula sin híper extender el cuello. Revise la boca, extraiga todo tipo de cuerpo extraño utilizando el dedo índice(teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad), para disminuir el riesgo de infección que pueda alterar mas el estado de conciencia.
Coloque cánula oro faríngea
Inmovilizar el cuello con collarínrígido
Oxigenación al 100% por mascara con bolsa reservorio a un flujo de 15 litros por minuto.
Aspire secreciones cada vez que el paciente lo requiera.
Instalación de sonda nasogástrica uorogástrica (contraindicado en trauma facial)
Asistir al médico en la intubación endo traqueal o naso traqueal.
B. VENTILACION
Asegurar vía aérea permeable
Descubra el tórax de la persona politraumatizada respetando la individualidad.
Monitoreo de frecuencia respiratoria.
Auscultar campos pulmonares e identificar movimientos y simetría torácica así como signos de neumotórax a tensión, ausenciade murmullo vesicular, hipe resonancia y dificultad respiratoria.

C. CIRCULACIÓN Y CONTROL DE LA HEMORRAGÍA
Verificar nivel de Conciencia
Controlar hemorragias externas
Monitoreo de signosvitales: pulso y presión arterial.
Valore coloración de la piel, temperatura y llenado capilar
Líneas de acceso vascular: Canalice 2 venas
periféricas con catéteres cortos y grueso calibre 14 ó...