urianalisis

TALLER FISIOLOGÍA RENAL

1. URIANÁLISIS

Prueba tamiz con capacidad para detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistémica. Desde el punto de vista de los procedimientos médicos, la orina se ha descrito como una biopsia líquida, obtenida de forma indolora, y para muchos, la mejor herramienta de diagnóstico no invasiva de las que dispone el médico.

MUESTRA DE ORINA.
Losresultados de las pruebas de laboratorio son proporcionales a la calidad de la muestra. Para tener una muestra de orina adecuada para el estudio es indispensable que el médico y el paciente conozcan las circunstancias que pueden afectarla y que el laboratorio clínico la maneje, procese e informe adecuadamente.

MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE ORINA.
1. La recolección al azar en cualquier momento del día (sinprecauciones trae contaminación).
2. La recolección en la mañana sin ingesta previa de líquido.
3. La muestra recolectada por chorro medio luego de limpiar el meato urinario.
4. La cateterización de la vejiga.
5. Punción suprapúbica de la vejiga.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE.
El médico debe dar las primeras instrucciones, sobretodo en lo que tiene que ver con la suspensión de algunosmedicamentos o el aplazamiento de la iniciación de antibióticos u otros medicamentos que puedan interferir con la prueba.
De las diferentes muestras de orina, la que mejores resultados arroja en el uroanálisis es la primera orina de la mañana.
La orina debe permanecer al menos 4 horas en la vejiga.

Toma de muestra en hombres: Lávese las manos con agua y jabón durante 30 segundos. Abra el paquete quecontiene las toallitas desechables que la enfermera le dio y póngalas en un lugar limpio y seco, cercano a usted. Destape el frasco para recoger la muestra y coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. No toque el interior del recipiente o de la tapa. Prepárese para orinar (si no está circuncidado, deslice el prepucio hacia atrás). Usando una toallita, limpie la cabeza del pene empezando por laabertura uretral y continúe en dirección a usted. Cuando termine, bote la toallita usada. Orine una pequeña cantidad de líquido en el inodoro. Después de pasar 1 o 2 segundos, recoja aproximadamente 1 onza de orina (30 mL) en el recipiente.

Toma de muestra en mujeres: Lávese las manos con agua y jabón durante 30 segundos. Abra el paquete que contiene las toallitas desechables que la enfermerale dio y póngalas en un lugar limpio y seco, cercano a usted. Destape el frasco para recoger la muestra y coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. No toque el interior del recipiente o de la tapa. Siéntese en el inodoro, lo más hacia atrás que pueda. Separe los labios vaginales con una mano, y mantenga los pliegues separados. Usando las toallitas, limpie bien la zona entre los labios yalrededor de la uretra, vaya de adelante hacia atrás. Use una toallita nueva en cada pase. Orine una pequeña cantidad de líquido en el inodoro. Después de pasar 1 o 2 segundos, coloque el frasco debajo del flujo urinario y recoja aproximadamente 1 onza de orina (30 mL) en el recipiente. No deje que el frasco toque la piel en ningún momento.

CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA.
El laboratorio clínico debeasegurarse que el estudio se realice dentro de las dos primeras horas después de haberse tomado la muestra. Cuando no es posible hacer el estudio dentro de las dos primeras horas, las muestras pueden ser conservadas en un recipiente bien cerrado en la nevera a 4°C.
Para la mayoría de los constituyentes químicos examinados por medio de tirillas no son necesarios preservativos si el tubo esrefrigerado y se realiza el análisis en menos de 24 horas.
Puede utilizarse acido bórico como preservativo sólo o en combinación con algún medio estabilizador (formato de sodio disuelto en glicerol) y examinar las muestras en menos de 48 horas.

Desde el punto de vista práctico, el uroanálisis está constituido por dos grandes grupos de estudios: los relacionados con los aspectos fisicoquímicos de la...