urianalisis

JORNADA
DE
CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN

LABCARE. COLOMBIA

PORQUÉ ESTANDARIZAR EL URUANÁLISIS?

Martha Guerra de Muñoz
Bacterióloga MSc.
Pontificia Universidad Javeriana

2010

Porqué estandarizar el Uroanálisis?

Martha Guerra de Muñoz MSc

Porqué estandarizar el Uroanálisis?
Martha Guerra de Muñoz MSc

Introducción
El Uroanálisis es el examen de laboratorio más utilizadopero a su vez el menos
estandarizado, al que se le dedica menor tiempo en su procesamiento y sobre el que
no se realiza Garantía de Calidad. Sin embargo, hoy en día se reconoce que el
análisis cuidadoso del examen físico, del químico y de los componentes del sedimento
puede proporcionar información temprana sobre el estado metabólico, endocrino,
integridad anatómica del riñón y la existenciay grado de la lesión renal; por ello se
puede definir como "Biopsia Renal Indolora".
Dos características únicas explican la importancia de practicar el Uroanálisis: es una
muestra fácilmente disponible de recolectar además de que proporciona información
rápida y segura sobre muchas de las funciones metabólicas del organismo.
La selección del personal que labora en el laboratorio, elAseguramiento de la
Calidad, la preparación cuidadosa del paciente, la obtención y el manejo escrupuloso
de las muestras, así como la limpieza del material y la supervisión del adecuado
funcionamiento del instrumental, son los primeros pasos que garantizan resultados
válidos, que son frecuentemente obviados. Es importante resaltar, que la orina es un
producto biológico y puede afectarse por elejercicio, algunos medicamentos, además
del tipo de alimentación.
El examen de la orina cualitativo/semicuantitativo con tiras reactivas y el microscópico
(sedimento) son los más populares y ensayos básicos del laboratorio clínico. Sin
embargo, la exactitud y la precisión de las pruebas no han sido tan fiable como el de
la Química Clínica o la Hematología, debido fundamentalmente, a lainestabilidad de
la muestra de orina y a los procedimiento de análisis subjetivos. Aunque se han hecho
avances significativos en la metodología, sensibilidad y especificidad de las pruebas
químicas, al examen del sedimento le falta, en ocasiones, estandarización, control de
calidad adecuado y automatización.
El valor del examen microscópico depende de dos factores fundamentales: el análisis
de unamuestra adecuada y del entrenamiento del profesional que realiza el estudio.
En 1926, Addis desarrolló un procedimiento para cuantificar los elementos formes en
el análisis microscópico en muestras de orinas recolectadas durante 12 horas. Sin
embargo, en la actualidad este método no es recomendable, por que muestras que

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contengan microorganismos ureasa positiva hidrolizan la urea presente originando
bióxido de carbono (CO2) y amoniaco (NH3) el cual alcaliniza la orina induciendo lisis
de los elementos formes. Se hacen esfuerzos para mejorar la confiabilidad mediante
técnicas estandarizadas, control de calidad adecuado y educación continuada delprofesional. Por lo anterior, cada día surgen nuevos métodos que permiten
estandarización del procedimiento microscópico.
Las normatividades internacionales establecen directrices para la organización y
funcionamiento correcto del laboratorio y del área de Uroanálisis respectivamente, con
el fin de obtener resultados de utilidad clínica. Dentro de los componentes del
Uroanálisis, el examenmicroscópico es la parte más dependiente de error humano y
la que consume mayor tiempo en el análisis de rutina; está sujeto a numerosas
variaciones, incluyendo el método de obtención del sedimento, la cantidad examinada,
la metodología, instrumentos y equipos empleados para obtener mejor visualización y
la forma en que se interpretan los resultados, es por ello, que el Instituto de
Estándares...