Urianalisis

Automatizacion del Urianalisis

T.M. Lic. Nelson Guzman V.

TOMA DE MUESTRA
Primera orina de la mañana Lavar la zona de los genitales externos, en mujeres se puede usar tampón vaginal en caso de menstruación. Tomar la muestra correspondiente al segundo chorro de orina y descartar el último chorro. La muestra debe recogerse en frasco limpio y seco Anotar en el frasco todos los datos delpaciente Otras técnicas: Caterización, Aspiración suprapúbica, colectores pediátricos.

Manejo y preservación de la muestra
Recolectar a lo menos 10 ml. Transportar inmediatamente al laboratorio protegiendo de la contaminación ambiental. Analizar antes de transcurridas 2 horas de tomada la muestra. De no ser así mantener entre 2 y 8 ºC.( NCCLS) National Committee for Clinical Laboratory Standards.Problemas que implica un análisis tardío: Lisis de leucocitos Perdida de cilindros y células Sobrecontaminación bacteriana Contaminación ambiental

EXAMEN DE ORINA COMPLETA

EXAMENES QUE INVOLUCRA FISICO: aspecto, color, densidad. FISICO QUIMICO: pH, proteínas, hemoglobina, glucosa, cetonas, QUIMICO bilirrubina, urobilinógeno. SEDIMENTO: células, bacterias, cilindros, cristales, otros.SEDIMENTO

EXAMEN FISICO
El examen físico se debe realizar en la muestra previamente agitada y sin centrifugar ASPECTO El aspecto normal es claro o transparente La turbidez puede ser debida a: precipitación de cristales principalmente fosfatos o uratos amorfos, gran número de células epiteliales, leucocitos o bacterias. COLOR El color normal de la orina comprende todas las gamas del amarillo.Colores diferentes se deben a causas como: Quiluria ( Blanco) Hematuria (Rojo) Mioglobinuria (Rojo) Porfiria ( Rojo) Bilirrubinuria (Café-Anaranjado-verde) Rifampicina (Rojo) Remolacha (Rojo) Nitrofurantoina (Café) Melanomas (Negro) Cristaluria (Rosado) Alcaptonuria (Negro) Pyridium (Anaranjado)

EXAMEN FISICO
DENSIDAD La medición de la densidad implica evaluar la integridad de los mecanismosrenalesque permiten concentrar la orina. d= m/vol La osmolaridad refleja el número de partículas disueltas por litro de solución. Importante conocerla para un buen análisis del sedimento urinario. Medición: Urinómetro, Refractómetro, Tiras reactivas. Tiras reactivas: La tira contiene polielectrólitos cuyos grupos ácidos se disocian al entrar en contacto con los iones presentes en la orina. Los protoneslogran el viraje de color del indicador de pH que contiene la tira. Valores de referencia Orina completa : 1.001-1.035 Orina de 24 hrs : 1.005-1.025

EXAMEN QUIMICO
GLUCOSA: No debe aparecer en la orina, glucosuria se observa GLUCOSA en algunas patologías como Diabetes Mellitus, Sd. Cushing, Acromegalia, Enfermedades Pancreaticas, Sd. Fanconi. Si el resultado es positivo es necesariocuantificar.

CETONAS:Aparece en Diabetes Mellitus no controlada, Vómitos y CETONAS: Diarreas, Enfermedades Metabólicas Congénitas., estados febriles, Cuerpos cetónicos: ácido aceto acético-beta-OH butíricoacetona Las técnicas disponibles detectan el ácido aceto acético y la acetona. PROTEÍNAS:Normal 150 mg/24 hrs (Tamm Hoersfall). Esta cifra se PROTEÍNAS supera en patologías como Diabetes mellitus,Enfermedades glomerulares y tubulares, Sd. Nefrótico. Es necesario cuantificar.

EXAMEN QUIMICO

BILIRRUBINA:Normalmente no se encuentra en orina, aparece en cálculos BILIRRUBINA biliares, pancreatitis, hemólisis, hepatitis. Informe: cruces UROBILINOGENO:Existe una pequeña cantidad que es indetectable con UROBILINOGENO tiras reactivas, en grandes cantidades aparece en : alteración hepática,colangitis, fiebre, anemias hemolíticas. Informe: cruces. HEMOGLOBINA: Puede aparecer en múltiples patologías, cálculos HEMOGLOBINA renales, nefritis, infecciones, debe correlacionarse con el sedimento urinario. Informe: cruces

SEDIMENTO URINARIO

Consiste en la observación de elementos celulares y no celulares que conforman la orina. Entre ellos podemos encontrar:
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Células:...