Uroanalisis

AREA DE UROANALISIS

OBJETIVO:
Conocer cada uno de los aspectos que conforman el análisis general de la orina
Conocer la utilidad practica de los componentes del examen general de orina y su correlación clínica.
Desarrollar la habilidad técnica para realizar uroanalisis.

INTRODUCCIÓN
Desde hace mucho tiempo se reconoce que las propiedades físicas y químicas de la orina constituyenindicadores importantes del estado de salud. Es indispensable aprovechar al máximo los datos reportados en el examen general de orina con el propósito de solicitar estudios confirmatorios de las alteraciones encontradas.

EL EXAMEN GENERAL DE ORINA CONSTA DE:

Examen físico:
Color: que dependerá de las sustancias que formen la orina, puede ser en condiciones normales desde amarillo claro hastaoscuro, tornándose rojo o negro en caso de sangre, blanco o pardo en caso de leucocitos, cristales de fosfato etc.
Aspecto: el aspecto de la orina normal va desde claro hasta ligeramente turbio, y la turbidez se puede deber a la presencia de células, cristales, depósitos etc.
Densidad o peso específico: es una medida indirecta de la capacidad de concentración del riñón, pero esta medicióndependerá de la cantidad de solutos presentes en la solución y de su peso.

Examen químico:
pH: refleja el estado de equilibrio ácido base del organismo en general, además se ve modificado por la presencia de bacterias, sustancias de radiocontraste, etc.
Cetonas: productos de la conversión de acetil CoA en aceto acetato y ac. beta hiroxibutirico y acetona, que son libremente filtradas por el riñón; encaso de exceso, aparecerán en la orina.
Glucosa: Aparece en la orina cuando el umbral renal a esta molécula es sobrepasado (160-180mg/dl)
Proteínas: es normal al excreción de proteínas por la orina (entre 80+24 mg/día), pero la mayoría de éstas son proteínas de bajo peso molecular y solamente una cantidad entre 5-30mg/día corresponde a la albúmina (proteína de alto peso molecular). Hay que teneren cuenta que el 99% de las proteínas filtradas son reabsorbidas por lo túbulos.
Nitritos: Prueba diseñada para la identificación de bacterias reductoras de nitratos a nitritos (enterobacterias)
Bilirrubina: la bilirrubina conjugada es hidrosoluble por lo que es libremente filtrable por el riñon y en caso de aumento en la concentración sanguínea de esta, aparecerá en orina.
Urobilinogeno:Producto de la acción bacteriana sobre la BD a nivel intestinal, se reabsorbe y aumenta su concentración en sangre cuando existe aumento en su producción, es libremente filtrado y aparece en orina.
Sangre: Permite la identificación de glóbulos rojos integros o lisados (hemolisis)
Leucocitos: reacciona ante la peroxidasa y esterasa leucocitaria y nos indica número aproximado de leucocitos.
Análisisdel sedimento: búsqueda de leucocitos, glóbulos rojos, cristales, cilindros, células epiteliales, bacterias, hongos, parásitos etc.


MATERIAL:
Muestras de orina
Tubos de ensaye
Gradilla
Tiras reactivas para orina.
Centrifuga
Porta objetos
Cubreobjetos
Microscopio.




DESARROLLO DE LA TÉCNICA:
1.-Colocar una cantidad aproximada a 10 ml de orina en un tubo de ensaye .
Sumergirla tira reactiva en la orina, procurando cubrir todas las zonas de reacción.



2.-Dejar secar y hacer la lectura comparando colores con el inserto de los reactivos. ANOTAR

3.-Centrifugar el tubo 10 min a 1500rpm.


4.-Decantar el tubo y colocar el sedimento en un porta y cubrirlo con el cubreobjetos


5.-Observar al microscopio con el objetivo de 10x.
Análisis de la muestra: Examenfísico
(1) Apariencia. Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra. Normalmente la orina es clara pero se puede ver turbia debido a la presencia de cristales, células, grandes cantidades de proteínas (proteinuria) o lípidos (lipiduria). Si se ve espuma en la superficie indicará una proteinuria importante.
(2) Color. El color normal va desde cristalino hasta amarillento oscuro...