uroanalisis

CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR ISSSTE LABORATORIO
INTRODUCCIÓN

El Uroanálisis es una parte integral de los exámenes rutinarios en
todo Laboratorio Clínico. Su utilidad en la obtención de importante
información como el diagnóstico de enfermedades de los riñones y
el tracto urinario, el hígado, desordenes metabólicos, así como el
monitoreo de la efectividad en el tratamiento de problemas crónicos
yen la investigación de condiciones asintomáticas, son
capacidades y características que le dan un valor incalculable en el
cuidado de la salud.
Para satisfacer tales objetivos requiere del cumplimento de dos
condiciones generales:
a) La adecuada obtención de una muestra, proveniente de un
paciente con una indicación médica bien dirigida para la realización
del examen. Las indicaciones para larealización del Uroanálisis son
las siguientes:
 Sospecha o seguimiento de síntomas que sugieran infección
del tracto urinario
 Sospecha o seguimiento de enfermedad renal no infecciosa,
primaria o secundaria a enfermedad crónica (reumática,
hipertensión, toxemia por embarazo, efectos adversos a
medicamentos)
 Sospecha o seguimiento de enfermedad post-renal no
infecciosa
 Detección de glucosuria
Seguimiento de pacientes con diabetes
 Detección o seguimiento de estados metabólicos como: vómito
o diarrea, acidosis/ alcalosis, cetosis o litiasis
b) Un Uroanálisis con procedimientos estandarizados y bien
realizados. La Norma Mexicana NMX-EC-15189-IMNC-2006 que
incluye los Requisitos Particulares para la Calidad y la
Competencia de los Laboratorios Clínicos, indispensable para la
Acreditacióndel Laboratorio en la República Mexicana, enuncia
en su introducción: “ Los servicios del Laboratorio Clínico son
esenciales para la atención al paciente y por tanto deben estar
disponibles para cumplir con las necesidades de todos los
pacientes y el personal clínico responsable de la salud humana.
Esto incluye requisición, preparación del paciente, recolección de
muestras,
identificación,transporte,
almacenamiento,
LABORATORISTA MARTINEZ HISIJARA MIGUEL A.

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procesamiento y examen de muestras clínicas con la
subsiguiente validación, interpretación e informe, así como la
seguridad y la ética del trabajo del laboratorio”.
El objetivo del presente documento es el de proporcionar una guía
práctica para la estandarización delprocesamiento y examen de las
muestras de orina, en donde la experiencia en el área analítica, de
enseñanza y de evaluación externa de la calidad me han
demostrado una necesidad de atención especial en el Uroanálisis.
HISTORIA
Desde hace mucho tiempo se reconoce que las propiedades físicas
y químicas de la orina constituyen indicadores importantes del
estado de salud, ya que fue el primer líquidobiológico que se utilizó
con fines de diagnóstico.
Desde la utilización de hormigas para la detección de glucosuria
hasta la automatización del examen incluyendo el análisis de
partículas por citometría de flujo y la identificación microscópica por
análisis de imágenes, fueron muchos los médicos que hicieron
aportaciones significativas al estudio sistematizado de la orina,
algunos de los más importantes semencionan a continuación:
Siglo VIII. El médico Teófilo Protospharius escribe un tratado donde
se señala que la orina deriva de la sangre y sugiere que mediante
su color se puede diagnosticar el estado de salud del organismo y
también diferentes enfermedades de órganos aislados.
Siglo XI. En Persia, Ismael de Jurgani escribe un estudio práctico
en el que incluye siete observaciones o pruebas arealizar en la
orina, como son color, consistencia, cantidad, transparencia,
sedimento, olor y espuma.
Siglo XVI. Paracelso (1494-1541) señala que además de examinar
la orina con los sentidos, hay que hacer cosas con ella y ver lo que
pasa. Añade vinagre y observa que en algunas, precipita una
sustancia que no sabe interpretar pero que sabemos que son
proteínas.
En 1674, Thomas Willis en...