urocultivo

PROTOCOLO
MICROBIOLOGIA:
UROCULTIVO Y CULTIVO
DE SECRECION
VAGINAL
OLGA VITAL CRUZ

Diagnostica infección sintomática, asintomática del tracto
urinario(bacteriuria asintomática) enpacientes con riesgo
de
infección.
Bacteriuria:
Bacterias
en
la
orina
Bacteriuria
significativa:
Bacterias
en
la
orina
>100,000ufc/ml.
Bacteriuria asintomática: bacteriuria significativa
en unpaciente
sin
síntomas
urinarios.
Síndrome uretral agudo: disuria, polaquiuria y tenesmo sin
bacteriuria
significativa.

AGENTES ETIOLÓGICOS A INVESTIGAR RUTINARIAMENTE

• E. coli,Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp.,
Enterococus spp., Proteus spp., Pseudomonas spp.,
Acinetobacter spp., Candida spp., Staphylococus spp.,
Estreptococo grupo B (embarazadas).
VALORESNORMALES:
• < 10.000 U.F.C/ml: Contaminación
• 10.000 – 100.000 U.F.C/ml: Sospecha de Infección
• a 100.000 U.F.C/ml: Infección

ANTIBIOGRAMA
UTILIDAD
• Instaurar tratamiento
• Confirmar ttoempírico
• Epidemiologia
• Orientación a la
identificación

RESISTENCIA BACTERIANA
RESISTENCIA
NATURAL

RESISTENCIA
ADQUIRIDA

RESISTENCIA
ASOCIADA

RESISTENCIA
CRUZADA

MECANISMOSDE RESISTENCIA BACTERIANA
•
•
•
•

Enzimas degradadoras de ATB
Genes de Resistencia
Bombas de Expulsión de ATB
Enzimas modificadoras de ATB

PRUEBAS CONFIRMATORIAS
• INDUCCION DE B-LACTAMASAS EN Staphylococcus spp
• Test de resistencia cruzada inducible en Staphylococcus spp,
Estreptococos agalactiae y S. pneumoniae: Test D
• Confirmación de Meticilino Resistencia
• Confirmaciónde ESBL
• Confirmación de Sensibilidad Intermedia o Resistencia Vancomicina
• Carbapenemasas KCP: Test de Hodge

CULTIVO DE
SECRECION
VAGINAL

CULTIVO DE SECRECION VAGINAL
Flora normal-vagina
RECIEN NACIDAS: vagina estéril
24 horas-3 días: colonizada por flora
de piel o heces: micrococos,
estafilococos,
enterococos,
corinebacterias-Lactobacillus
acidophilus
PREPUBER:
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