Urocultivo
Páginas: 6 (1365 palabras)
Publicado: 3 de marzo de 2013
Infecciones de vías urinarias
Urocultivo
Anatomía y flora normal
El tracto urinario esta formado por los riñones, uréteres, vejiga y la uretra. Todas las áreas del tracto urinario de un ser humano son normalmente estériles con excepción de la uretra en su porción distal que alberga una microflora residente que coloniza su epitelio de transición y consiste en: Staphylococcus saprophyticus,Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium sp, bacilos Gram negativos y ocasionalmente levaduras.
Infección del tracto urinario
La infección del tracto urinario (I.T.U.) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la población general (especialmente en mujeres) y el urocultivo es el método que aísla a los agentes etiológicos responsables. El microorganismo mas comúnmenteaislado en pacientes ambulatorios con ITU es Escherichia coli.
Al recolectar una muestra para sembrar un urocultivo debe de evitarse la contaminación con flora vaginal, perineal y de uretra anterior. Por lo que se deben de seguir las siguientes indicaciones:
Niños y adultos que controlan esfínteres.
La muestra de elección es el chorro medio de la micción. Lo ideal es que la orina sea laprimera de la mañana, ya que esta es la más concentrada. De no ser posible el tiempo de retención deseado es de, por lo menos, 3 horas.
Mujeres: se debe asear la zona genital con agua y jabón, de adelante hacia atrás, secar con toalla. Se elimina el primer chorro (10 ml) y se recolecta en frasco estéril la fracción siguiente (10-20 ml). Se recomienda orinar separando los labios mayores.Hombres: se debe retraer el prepucio e higienizar el glande y surco balanoprepucial con agua y jabón, y secar con toalla limpia. Se elimina el primer chorro (10 ml) y se recolecta en frasco estéril la fracción siguiente (10-20 ml). Se desaconseja el uso de antisépticos, ya que pueden afectar el resultado del urocultivo, provocando un descenso en el recuento de colonias.
Niños y adultos que nocontrolan esfínteres.
Utilizar bolsas colectoras para el estudio de urocultivo.
Punción suprapúbica: Primeramente se verifica que el paciente presente globo vesical palpable, se desinfecta zona pubiana con alcohol yodado y se deja actuar 1 min., se limpia con alcohol 70% y se punza con aguja adecuada en la zona ubicada 1 o 2 cm encima del pubis. Se aspira la orina y se vuelca en frasco estéril.Cateterización: se utiliza en pacientes en los que habitualmente se practica el cateterismo intermitente (enfermos con vejiga neurogénica). Sin embargo, presenta el riesgo de producir el ascenso de los microorganismos desde la uretra a la vejiga y generar así una IU iatrogénica. Para efectuar este método se desinfecta la zona perineal, se introduce la sonda por la uretra y se recoge la porciónmedia del chorro de orina que sale por la sonda. Del mismo modo pueden obtenerse muestras a partir de ureterostomías, nefrostomías o vesicostomías
Se recibirán las muestras en la ventanilla del laboratorio de bacteriología. Las muestras deben de ir acompañadas de la solicitud de cultivo especial para bacteriología con los siguientes datos: nombre completo del paciente, número de registro,diagnostico probable, tipo de muestra, en caso de recibir tratamiento mencionar el nombre de éste. Las muestras recibidas serán rotuladas con el nombre del paciente y serán guardadas en refrigeración a una temperatura de 4- 8 ºC hasta el momento de procesarlas, no deben de pasar más de 24 horas.
El sedimento de orina, realizado con una muestra correctamente recolectada, es una herramientafundamental para la interpretación del urocultivo. Sin embargo, su sensibilidad y especificidad depende de ciertos factores, como el tipo de muestra, el tiempo de retención, el sexo y la edad del paciente y la presencia de otras patologías. Se considera que un sedimento de orina no es normal cuando una gota del centrifugado de 10 ml (10 min. a 2.000 rpm) contiene más de 5 leucocitos por campo de 400X...
Urocultivo
Anatomía y flora normal
El tracto urinario esta formado por los riñones, uréteres, vejiga y la uretra. Todas las áreas del tracto urinario de un ser humano son normalmente estériles con excepción de la uretra en su porción distal que alberga una microflora residente que coloniza su epitelio de transición y consiste en: Staphylococcus saprophyticus,Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium sp, bacilos Gram negativos y ocasionalmente levaduras.
Infección del tracto urinario
La infección del tracto urinario (I.T.U.) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la población general (especialmente en mujeres) y el urocultivo es el método que aísla a los agentes etiológicos responsables. El microorganismo mas comúnmenteaislado en pacientes ambulatorios con ITU es Escherichia coli.
Al recolectar una muestra para sembrar un urocultivo debe de evitarse la contaminación con flora vaginal, perineal y de uretra anterior. Por lo que se deben de seguir las siguientes indicaciones:
Niños y adultos que controlan esfínteres.
La muestra de elección es el chorro medio de la micción. Lo ideal es que la orina sea laprimera de la mañana, ya que esta es la más concentrada. De no ser posible el tiempo de retención deseado es de, por lo menos, 3 horas.
Mujeres: se debe asear la zona genital con agua y jabón, de adelante hacia atrás, secar con toalla. Se elimina el primer chorro (10 ml) y se recolecta en frasco estéril la fracción siguiente (10-20 ml). Se recomienda orinar separando los labios mayores.Hombres: se debe retraer el prepucio e higienizar el glande y surco balanoprepucial con agua y jabón, y secar con toalla limpia. Se elimina el primer chorro (10 ml) y se recolecta en frasco estéril la fracción siguiente (10-20 ml). Se desaconseja el uso de antisépticos, ya que pueden afectar el resultado del urocultivo, provocando un descenso en el recuento de colonias.
Niños y adultos que nocontrolan esfínteres.
Utilizar bolsas colectoras para el estudio de urocultivo.
Punción suprapúbica: Primeramente se verifica que el paciente presente globo vesical palpable, se desinfecta zona pubiana con alcohol yodado y se deja actuar 1 min., se limpia con alcohol 70% y se punza con aguja adecuada en la zona ubicada 1 o 2 cm encima del pubis. Se aspira la orina y se vuelca en frasco estéril.Cateterización: se utiliza en pacientes en los que habitualmente se practica el cateterismo intermitente (enfermos con vejiga neurogénica). Sin embargo, presenta el riesgo de producir el ascenso de los microorganismos desde la uretra a la vejiga y generar así una IU iatrogénica. Para efectuar este método se desinfecta la zona perineal, se introduce la sonda por la uretra y se recoge la porciónmedia del chorro de orina que sale por la sonda. Del mismo modo pueden obtenerse muestras a partir de ureterostomías, nefrostomías o vesicostomías
Se recibirán las muestras en la ventanilla del laboratorio de bacteriología. Las muestras deben de ir acompañadas de la solicitud de cultivo especial para bacteriología con los siguientes datos: nombre completo del paciente, número de registro,diagnostico probable, tipo de muestra, en caso de recibir tratamiento mencionar el nombre de éste. Las muestras recibidas serán rotuladas con el nombre del paciente y serán guardadas en refrigeración a una temperatura de 4- 8 ºC hasta el momento de procesarlas, no deben de pasar más de 24 horas.
El sedimento de orina, realizado con una muestra correctamente recolectada, es una herramientafundamental para la interpretación del urocultivo. Sin embargo, su sensibilidad y especificidad depende de ciertos factores, como el tipo de muestra, el tiempo de retención, el sexo y la edad del paciente y la presencia de otras patologías. Se considera que un sedimento de orina no es normal cuando una gota del centrifugado de 10 ml (10 min. a 2.000 rpm) contiene más de 5 leucocitos por campo de 400X...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.