Urograma Excretor

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN ESCUELA DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA CARRERA: TÉCNICA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES MATERIA: PROYECTO FINAL INTEGRADOR TEMA: RADIOLOGÍA CONTRASTADA: UROGRAMA EXCRETOR ALUMNA: GABRIELA SONIA LUJAN PRÁCTICAS: CLÍNICA PROVINCIAL DE MERLO TUTOR: DR. RAFAEL NICOLAS ZUMARRAGA

INDICE:

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RADIOLOGÍA CONTRASTADA: UROGRAMA EXCRETOR
1. 2. Introducción Sistemaurinario:

2.1 Anatomía normal 3. Urograma excretor:

3.1 Indicaciones 3.2 Contraindicaciones 3.3 Preparación previa del paciente 3.4 Medios de contraste, técnica y posicionado 3.5 Secuencias radiográficas 4. 5. 6. 7. Patologías Artefactos Conclusión Bibliografía

1. INTRODUCCIÓN:

3 Los riñones son los órganos principales del sistema excretor. Se encuentran situados en la cavidadretroperitoneal, justamente por debajo del hígado y del bazo.¹ Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. A diario, purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. La filtraciónocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona, un glomérulo (que es un pequeño vaso sanguíneo o capilar) se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran alsistema urinario. Además de retirar los desechos, los riñones liberan tres hormonas importantes: la eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea; la renina, que regula la tensión arterial; y la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio en los huesos y el equilibrio químico normal en el cuerpo. ² El urograma excretor constituye el estudiohabitualmente inicial cuando se desea explorar el sistema urinario. Su objetivo es obtener información de importancia clínica con respecto al sistema urinario y sus estructuras relacionadas. Permite la evaluación anatómica y funcional del sistema urinario. ³ El papel del Técnico en el estudio consiste en primera instancia contener al paciente, comunicarle la forma en que se va a realizar el estudio y eltiempo aproximado que dura el exámen. Y en segunda instancia realizar los procedimientos de acuerdo a las indicaciones del Médico encargado del servicio. El Técnico luego de posicionar al paciente procederá a la toma de las radiografías indicadas por el Médico. El Médico se encarga de inyectar el contraste iodado por vía intravenosa y finalmente es quien informa el estudio.

Previamente al exámenel paciente debe llenar, como requisito imprescindible, un protocolo para prevención de reacciones adversas a medios de contraste

4 radiológicos iodados, firmado por un Médico Alergista. Así como también firmar un consentimiento informado. En la actualidad el test de alergia cutánea al iodo no se realiza más, porque no tiene ningún valor predictivo para valorar el riesgo de su uso. Copia delprotocolo para prevención de reacciones adversas a medios de contraste radiológicos iodados ( M.C.R.I.): Nombre y apellido: Edad: Sexo: Médico solicitante: Diagnóstico: Estudio solicitado: Determinación de los factores de riesgo: Edad: > 60 años o < 1 año Estudios previos con M.C.R.I. Si / No Si / No

En caso afirmativo, fecha y último efectuado: Tuvo alguna reacción a los M.C.R.I. Si / No

1)Reacciones adversas consideradas menores: urticaria limitada, prurito, conjuntivitis, rinitis, sensación de calor, náuseas, cefalea, enrojecimiento facial, dolor en miembros superiores, tumefacción parótidea, hipotensión arterial. 2) Reacciones adversas consideradas mayores: urticaria generalizada, angioedema, broncoespasmo, shok anafiláctico, edema pulmonar, vómitos, convulsiones, edema de...