Urolitiasis

1- Defina urolitiasis
2- Determine cuales son los factores de riesgo de la urolitiasis
3- Mencione las manifestaciones clínicas de la urolitiasis
4- Mencione las intervenciones de enfermería de la urolitiasis
5- Nombre tratamiento médico y quirúrgico en la urolitiasis
6- Exponga las manifestaciones clínicas y evaluación diagnóstica en los tumores renales
7- Enumere los tipos de lesionesrenales
8- Nombre las manifestaciones clínica y tratamiento en las lesiones renales
9- Defina vejiga neurógena y nombre las causas
10- Desarrolle tipos de vejiga neurógena y las intervenciones de enfermería
11- Nombre la etiología del cáncer de vejiga
12- Enumere las manifestaciones clínicas y evaluación diagnóstica del cáncer de vejiga
13- ¿Cuál sería el tratamiento del cáncer de vejiga?DESARROLLO

1- UROLITIASIS: es la presencia de cálculos en el sistema urinario.
2- Factores de riesgo:
1) Obstrucción y éxtasis urinaria que facilitan la precipitación de sales de la orina.
2) Infección, en gral por microorganismos que segmentan la urea (proteus vulgaris).
3) Deshidratación y concentración de la orina, que aumentan la precipitación de sólidos.
4) Inmovilización, que produceretraso de la alteración del metabolismo.
5) Trastornos:
a. Hipercalcemia (concentración anormalmente alta de compuestos de calcio en la sangre) e hipercalciuria (cantidades anormalmente grandes de calcio en la orina), por disolución del hueso, ingestión o absorción excesivas de calcio en el tubo digestivo, o resorción defectuosa de calcio por el riñón.
b. Hiperparatiroidismo.
c. Ingestiónexcesiva de vitamina D.
d. Ingestión excesiva de leche y alcalinos.
e. Trastornos proliferativos (leucemia, policitemia vera) y quimioterapia para cáncer: los pacientes excretan cantidades elevadas de ácido úrico.

6) Eliminación excesiva de ácido úrico.
7) Carencia vitamínica (Vit A)
8) Cuerpos extraños en las vías urinarias
9) Ingestión elevada de proteínas, calcio, consumo elevado de té yfrutas.
10) Enfermedades o cirugía del intestino delgado.
11) Herencia, que tiene parte en los cálculos de oxalato de calcio, cistina y ácido úrico.
12) Idiopática: no es posible encontrar una causa.

3- Manifestaciones clínicas:
Dependen de la presencia de obstrucción, infección o edema.
1) Los cálculos que bloquean el flujo de orina producen síntomas de infección de las vías urinarias:escalofrío, fiebre, disuria.
2) Cálculos renales que aumentan la presión hidrostática y causan distensión de la pelvicilla renal y el uréter proximal, originando:
a. Dolor en el área renal, que irradia hacia delante y debajo de la vejiga en mujeres, y al testículo en los varones.
b. Cólico renal: dolor agudo con hipersensibilidad de la región lumbar: náuseas y vómitos.
3) Cálculos ureterales
a.Dolor cólico agudo, referido al muslo y a los genitales (cólico ureteral)
b. Deseo frecuente de orinar pero poca eliminación de orina.
4) Síntomas gastrointestinales
a. Por reflejos renointestinales y la relación anatómica de los riñones con el estómago, el páncreas, el colon, etc.
b. Incluyen náuseas, vómitos, diarrea, molestia abdominal.

4- Intervenciones de Enfermería:
1) Alivio deldolor
2) Prevención de la infección y la obstrucción
3) Tratar las infecciones
4) Corregir los procesos obstructivos
5) Tratar y corregir los problemas metabólicos
6) Preparar al sujeto para intervención quirúrgica
7) Prevención de la formación de nuevos cálculos
5- Tratamiento médico: depende del tipo de cálculo y la anormalidad metabólica.
1) Cálculos de calcio:
a. Ingreso moderado decalcio y fósforo en la dieta; limitar las bebidas que contengan oxalato cola, té.
b. Adm fármacos según la clasificación de la hipercalciuria: ortofosfatos, tiacidas, óxido de magnesio, fosfato sódico de celulosa, citrato de potasio.
c. Ingestión de líquido durante las 24 hs para conservar un ritmo alro de flujo de orina.

2) Cálculos de ácido úrico: se desarrollan en orina muy ácida y...