Urología

EMBRIOLOGIA
Desarrollo del riñón
3 Grupos de Riñones :

Pronefro : (rudimentarios) Mesonefros : ( bien desarrollados ) / 4 semanas Metanefros : riñones permanentes
Aparecen al final de la 4 SG en posición caudal a los pronefros R.

Comienza a formarse al principio de la 5 SG y empiezan a funcionar aprox. 4 S DESPUES.

Riñones Permanentes
Divertículo metanefrico (esbozo ureteral)El blastema metanefrico o masa metanefrica del mesenquima

Es una excrecencia del conducto mesonéfrico cerca de su entrada en la cloaca y el blastema metanefrógeno deriva de la parte caudal del cordón nefrógeno

ENTRE la sema 10-18 G =  el NUMERO de glomérulos , con aumento gradual , y de gran rapidez hasta la 32 SG

La posición de los riñones se hace fija cuando entra en contacto con laglándula suprarrenal en la 9 SG

ANATOMÍA RIÑÓN
RETROPERITONEAL T12-L3 Características : 10 cm de longitud 5 cm de anchura 2.5 cm de grosor

Relación : derecha Superior : diafragma Cara posterior :músculo cuadrado lumbar , N. Y V subcostales y N. Iliohipogastricos o ilioinguinal Anterior : hígado , duodeno, y C. Ascendente Receso hepatorrenal

Relación izquierda : EstomagoBazo Páncreas Yeyuno Colon descendente

Dos caras anterior y porterior

Riñón

Eje oblicuo

Bordes : Medial (concavo) Lateral (convexo)
Dos polos : superior e inferior

Pirámides y C renal =Lóbulos R. Hendidura renal ( hilion ) : A.Renal V Renal P. Renal (2-3 cálices mayores ) Seno renal : Pelvis y cálices renales Vasos y nervios Tejido adiposo

P. Y C. Colapsados normalmenteIrrigación arterial de los riñones
Aorta abdominal ( L1-L4) Línea medial izquierda

Arterias renales
A nivel de L1-L2
La A. Renal derecha ( mayor longitud) : Se divide en 5 A. Segmentarías del tipo terminal (segmentos renales )

Segmentarías se distribuyen por los segmentos renales :  Segmento superior (apical)  Segmento anterosuperior y anteroinferior  Segmento inferior  Segmentoposterior

Venas renales
Están anteriores a las A. Renales derecha e izquierda La vena renal izquierda es de mayor longitud (recibe ) : Vena suprarrenal izquierda Vena gonadal izquierda Vena lumbar ascendente

cada una de las venas renales desembocan en la VCI

Inervación renal
Proceden del : Plexo celiaco N. Esplacnicos abdominopelvicos Ganglio aorticorrenal Fibras : Parasimpáticossimpáticas

La principal innervación eferente del riñón es vasomotora N. Autonomos que inervan las arteriolas aferentes y eferentes

HISTOLOGIA
La superficie del riñón esta cubierta por una CAPSULA (T. Conjuntivo ): C. Interna: fibroblastos y fibras de colageno C. Externa :miofibroblastos

Corteza /Medula
Corteza ( 90 – 95 %) Caracteriza por tener : -Corpúsculos renales -Túbulosasociados

Túbulos contorneados y rectos de la nefrona Túbulos colectores Conductos colectores

Se observa estriaciones verticales (rayos medulares ) : Aglomeración de T. rectos y C. Colectores

Corteza /Medula
Medula ( 5-10%)

Se caracteriza por : -T. Rectos -C. Colectores -Red capilar -V.rectos

Los túbulos ( diferencia de longitud ) : pirámides renales o medulares

También seobserva columnas renales : son de tejido cortical situado dentro de la medula

Lóbulos y lobulillos renales
Constituidos por : Pirámide medular Tejido cortical asociado ( columna renal contigua) Consisten en conductos colectores y todas las nefronas que drena

8-18 lóbulos

Formados por : Rayos medular cortical Tejido cortical circulante

Nefrona
Unidad estructural y funcional del riñónCada riñón tiene alrededor de 2 millones de ellas ( adulto) Consiste en : -Corpúsculos renales -Sistema tubular Constituidos por glomérulos (capsula de bowman ) Tipos de nefronas: N. Subcapsulares (porción externa) N. Yuxtamedulars (cerca de la base de una pirámide medular ) N.Meiocorticales (en la región media ) Tienen un grupo de Cel. Que forman parte del aparato yuxtamedualr Macula densa...