Urolog A

Urología
Desarrollo embriológico del aparato urinario
Se inicia en la 3ª semana del desarrollo.
A través de 2 estructuras: mesodermo intermedio y lámina lateral
Trígono piso de la vejiga fibras musculares origen embriológico diferente: endodermo (estructura muy sensible y desarrolla mucha sintomatología vesical). Trígono vesical estructura endodérmica.
Conducto mesonéfrico o de Wolff: desembocaen la cloaca (porción terminal del ap. Urinario y digestivo). Se desarrollan 3 estructuras importantes:
1. Pronefros (localización cefálica a nivel cervical, degeneran en una semana)* Sistema excretor anfibios.
2. Mesonefros (localización lumbar)]*Invertebrados inferiores.
3. Metanefros o blastema metanéfrico (localización pélvica; se forma el riñón definitivo).
A partir de la parte posterolateraldel conducto de Wolff se desarrolla la yema ureteral y se unirá al blastema metanéfrico. Si no se unen no se desarrolla el riñón definitivo. Se une al parénquima renal y estructuras colectoras.
Blastema metanéfrico: glomérulos, arteriola aferente y eferente y sistemas tubulares del riñón (TCP, TCD y asa de Henle).
Yema ureteral: uretero, uréter, pelvis renal, sistemas cáliciales 8-12 túbuloscolectores.
A la 6ª semana del desarrollo se forma el tabique urorectal; a partir de la cloaca anterior se forma la vejiga y en su porción inferior se desarrolla el tubérculo genital.
El conducto de Wolff avanza hacia la base de la vejiga y la yema ureteral se une también a la vejiga.
La forma de desembocadura del uréter en la vejiga funciona como esfínter (porción intramural). Aunque la vejiga estéllena sigue llegando orina a la vejiga y protege la función del riñón.
Capacidad vejiga: 250 – 400 ml.
El conducto mesonéfrico sigue descendiendo y formará la mucosa de la uretra prostática que dará origen a la próstata.
A partir de la 6ª semana se empiezan a desarrollar las estructuras genitales determinadas cromosómicamente.
Cresta urogenital se desarrolla a partir de la lámina laterallocalización lumbar. Si es varón se desarrollará un testículo y va a producir testosterona. Mujer; estructuras y hormonas femeninas.
Del tubérculo genital se desarrolla: pene, bolsas escrotales y uretra.
Conducto mesonéfrico que se extendió más allá de la vejiga: Epidídimo, conducto deferente, conductos eyaculadores, vesículas seminales y próstata.
El testículo se forma en la porción lumbar y en la parteinferior del testículo hay una estructura el gobernáculo testis (guía la migración embriológica y fija el testículo) que va a hacer que se unan las estructuras y lleguen a las bosas escrotales.
Se atrofian los conductos de Müller.
Si se forma un ovario y estrógenos.
Tubérculo genital: labios mayores, menores, clítoris y tercio externo de la vagina y uretra.
Conductos de Müller: útero, ovarios y 2/3internos vagina.
Conducto de Wolff se atrofia.
Remanentes del conducto de Wolff: Utrículo prostático donde desembocan en la uretra conductos eyaculadores.
Glándulas parauretrales remanentes de conductos mesonéfricos.
El testículo debe estar en la bolsa escrotal al nacer (de forma tardía 4 semanas a partir del nacimiento).
Testículo no llega a bolsa:
1. Testículo mal descendido bien (canalinguinal)
2. Testículo criptorquídico (retroperitoneo o cavidad abdominal)
3. Testículo ectópico (en cualquier parte)
Testículo retráctil (descendió después del nacimiento pero no se fijo el testículo a la bolsa del escroto, cuando el niño está tranquilo desciende y cuando se agita se retrae al conducto inguinal. Se puede torcer. Problemas de fertilidad).
Testículo 32.5º C (Producción espermática).Función escrotal: temperatura adecuada, frío se retrae la bolsa, calor desciende la bolsa.

I. Embriología del tracto reproductor masculino
A) Fase Temprana
1. Diferenciación testicular
2. Diferenciación de los conductos internos
a) Rol del testículo fetal
b) Efecto de la testosterona
3. Diferenciación de los genitales externos
B) Fase Tardía
II. Desarrollo del testículo desde el nacimiento hasta...