Urologia

GUÍA DE ESTUDIO PARA EMN DE UROLOGÍA

DR. FERNANDO COZ

UROPATÍA OBSTRUCTIVA BAJA

Básicamente determinada por la Hiperplasia Nodular Benigna de la Próstata (HNBP) y la Estenosisuretral.

Síntomas: Disminución chorro miccional
Aumento de la frecuencia miccional

Examen: Examen clínico Tacto Rectal (TR) que evalúa tamaño y consistenciade la próstata.

Uroflujometría que evalúa flujo miccional (VN> 15 cc/seg).

Eco vesical que evalúa volumen prostático y volumen de orina residualpost miccional (VN < 80 cc).

Excepcionalmente calibre uretral para acreditar o negar estenosis de uretra.

HIPERPLASIA NODULAR BENIGNA DE PRÓSTATA (HNBP)

Clínica deuropatía obstructiva:
Disminución chorro miccional
Aumento de frecuencia miccional
Nicturia
Urgencia miccional

Examen: Tacto rectal (TR)

Uroflujometría

Eco paramedir volumen prostático y residuo.

Antígeno Prostático Específico, su normalidad orienta a HNBP, su elevación obliga a negar cáncer por otros medios (Bp).Tratamiento: Materia del especialista, excepto retención aguda de orina
(RAO) en que debe saber vaciar globo vesical con catéter uretral o cistostomía por punción suprapúbica.ESTENOSIS URETRAL

Historia de uropatía obstructiva.
Antecedente de trauma uretral o uretritis.

Diagnóstico: Uroflujometría

Calibre uretral

UretocistografíaSitios más frecuentes de estenosis uretral: Uretra bulbar
Meato uretral

Tratamiento: es materia del especialista. No traumatizar uretra difícil de cateterizar.

CÁNCERDE PRÓSTATA

Patología de hombres mayores.

Tercera causa de muerte por cáncer en hombres.

Aproximadamente 1.200 muertes al año en Chile.

Enfermedad más prevalente que mortal...