urologia



UROLOGÍA


1.- Paciente masculino de 38 años de edad con calcio urinario elevado, calcio sérico normal y hormona paratiroidea elevada; el diagnóstico es:

A) Hipercalciuria absortiva tipo I
B) Hipercalciuria absortiva tipo II
C) Hipercalciuria absortiva tipo III
D) Hipercalciuria absortiva renal
E) Hipercalciuria resortiva
Respuesta correcta: D. En la hipercalciuria renal ohiperparatiroidismo secundario por una anormalidad en la absorción tubular no se absorve el calcio que debería de retener.
Ref. Tierney L.M., Diagnóstico Clínico y Tratamiento (38ª Ed. Inglés), Lawrence M. Tierney, Jr., 2000, pp. 912.

2.- Con relación a la hipercalciuria se puede afirmar que:

A) Es la eliminación de 250 mg de Ca. en orina de 24 hrs. en un hombre de 80 Kg
B) Disminuye enla inmovilización prolongada
C) Ocurre en la insuficiencia paratiroidea
D) Es frecuente que se asocie a osteomalacias
E) La hipervitaminosis D es una causa predisponente
Respuesta correcta: E. En la hipervitaminosis D la hipercalciuria siempre precede a la hipercalcemia.
Ref. La Clínica y el Laboratorio, (18ª. Ed), Alfonso Balcelld, pp. 13 y 14.

3.- Con relación a la prevalencia dela nefrolitiasis podemos afirmar que:

A) Es más frecuente en la mujer 2 a 1
B) Afecta del 1 al 2% de la población en algún momento de su vida
C) Los pacientes con cuadro clínico de litiasis tienen una probabilidad de 70% de que presenten nuevamente síntomas 5 años después
D) Los pacientes que expulsaron la piedra en forma asintomática tienen una porbabilidad de 50% de que presentensíntomas 5 años después
E) Es más frecuente que se presente entre los 15 y 25 años de edad
Respuesta correcta: D. Tanto los pacientes que expulsan la piedra en forma sintomática como lo que la expulsan en forma asintomática tienen un 50% de probabilidad de padecer otra piedra en los 5 años posteriores.
Ref. Schwartz, Shires T., Spencer F.C., Principios de Cirugía (7a. Ed.) Editorial Mc GrawHill Interamericana, México, 2000, Vol. II, pp. 1885.

4.- De los cálculos anotados a continuación ¿Cuál es el que posee menor grado de opacidad en la radiografía simple?

A) Fosfato ácido de calcio dihidratado (bursita)
B) Oxalato de calcio monohidratado
C) Cistina
D) Fosfato de calcio (apatita)
E) Fosfato amónico de magnesio (estruvita)
Respuesta correcta: C. Es importante saber laopacidad que tienen los diferentes cálculos a nivel radiográfico para saber su composición probable.
Ref. Schwartz, ShiresT., Spencer F.C., Principios de Cirugía (7a. Ed.) Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2000, Vol. II, pp. 1887.

5.- Paciente masculino de 32 años de edad con litiasis en pelvicilla renal; tiene 3 cm. de diámetro y está formada por cistina, el tratamiento deelección es:

A) Observación
B) Litotripsia extracorpórea
C) Pielolitotomía
D) Nefrolitotomía
E) Extracción percutánea
Respuesta correcta: E. Tanto las piedras mayores de 2.5. cm como las formadas por cistina no son candidatas a litotripsia extracorpórea sino a percutánea.
Ref. Schwartz, Shires T., Spencer F.C., Principios de Cirugía (7a. Ed.) Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México,2000, Vol. II, pp. 1889.

6.- El tipo histopatológico que se encuentra con mayor frecuencia en los pacientes con carcinoma prostático es:

A) Escamoso
B) Adenocarcinoma
C) Sarcomatoso
D) Adenoescamoso
E) De células pequeñas
Respuesta correcta: B. El tumor es un adenocarcinoma en más del 90% de los casos.
Ref. Schwartz, Shires T., Spencer F.C., Principios de Cirugía (7a. Ed.)Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2000, Vol. II, pp. 1906.

7.- El término “carcinoma prostático en etapa inicial” es todo lo siguiente, excepto:

A) Enfermedad limitada al órgano
B) No hay extensión tumoral más allá de la cápsula prostática
C) No hay extensión a sitios distantes
D) Después de realizar el diagnóstico se debe valorar una posible prostatectomía radical
E) El...