Uroquinasa

Uroquinasa:
La uroquinasa es una enzima producida por los riñones, utilizándose cultivos de células renales humanaspara producir esta sustancia. La uroquinasa es un trombolítico parenteral indicadopara la lisis de los émbolos pulmonares, los trombos de las arterias coronarias causantes de los infeartos transmurales y la eliminación de oclusiones en los catáteres intravenosos. Debido a que es unproducto endógeno, las reacciones de ipersensibilidad son menos frecuentes que con la estreptoquinasa, aunque esta es mucho más barata. La uroquinasa también se esta estudiando en otros desórdenes tromboembólicos como la oclusión de la arteria retinal. La uroquinasa se administra en infusión intravenosa o intracoronaria. La reperfución del miocardio se consigue en unos 20 minutos a 2 horas. Losefectos trombolíticos disminuyen pocas horas después de la administración , pero los efectos anticoagulantes se mantienen durante 24 horas. No se sabe en que extensión la uroquinasa atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche. La semi-vida plasmática es de unos 20 minutos con un rápido aclaramiento hepático. Los pacientes con difusión hepática muestran un aclamiento menor, mientrasque los riñones participan poco en la eliminación de esta sustancia. Se han encontrado pequeñas cantidades de uroquinasa en la bilis. La uroquinasa es una sustancia que pertenece al grupo Fibrinolíticos, y es capaz de destruir los coágulos sanguíneos estimulando el paso de plasminógeno a plasmina. La plasmina rompe el mayor constituyentes de coágulos sanguíneos (la fibrina) disolviendo el cuágulouna vez que han realizado su tarea de parar el sangrado. La producción extra de plasmina provocada por la uroquinasa es capaz de romper los coágulos no deseados, como los producidos en los pulmones (embolismo pulmonar). La uroquinasa también puede usarse para disolver los cuágulos de sangre que se forman en los tubos colocados en el cuerpo. Estos tubos permiten que algunos tratamientos, tales comodiálisis o inyecciones intravenosas puedan hacerse durante un periodo prolongado.
Indicaciones terapéuticas:
Tromboembolismo arterial periférico y trombosis venosa profunda.
Embolia pulmonar aguda masiva o con inestabilidad hermodinámica.
Trombosis de shunts arterio-venosos.
Hemorragias intraoculares.Trombosis coronarias. La uroquinasa se ha utilizado para la lisis del trombo agudo que obstruye las arterias coronarias asociado con el infarto de miocardio transmural.
Derrames pleurales metaneumónicos y empiernas complicados.
Posología:
La forma en la que se administra la uroquinasa usualmente es por vía intravenosa (IV) continua, disuelta en suero salino isotónico. Se ajustará a lascaracterísticas del cuadro clínico de cada paciente. Esta se puede administrar como se indica a continuación:
Embolia pulmonar – La dosis recomendada es de 4,000 U.I./kg en 10 minutos, como dosis inicial, seguida de infusión continuada de 4,400U.I./kg, durante 12 horas.
Oclusiones de shunts arterio-venosos – Emplear 5,000 – 10,000 U.I. disueltas en 0,5 – 1 ml de suero salino isotónico.
Hemorragias intraoculares– De 5.000 a 25.000 U.I. en instalación intraocular directa.
Derrames pleurales metaneumónicos y empiernas complicados – La dosis usual es de 100.000 U.I. tres veces al día durante un periodo de dos a seis días aproximadamente.
En el caso de niños la eficaz y el uso de este medicamento no han sido establecidos. Se debe tener precaución al utilizarse. Y en el caso de las personas mayores de 75años se debe evaluar el beneficio frente al riesgo potencial de un accidente cerebrovascular agudo. Es recomendado tener mucho cuidado en la selección de los pacientes a tratar y su control.
Efectos primarios y secundarios:
Sangrado o supuración proveniente de los cortes, encías, heridas o del lugar de la inyección.
Fiebre.
Baja presión alterial.
Presencia de sangre en la orina.
Presencia de...