Usg de mamas

ANATOMIA ECOGRAFICA
• Piel: ecogénica , de 2 a 3 mm. de espesor. • Tejido adiposo: hipoecoico. • Ligamentos de Cooper : ecogénicos,verticales. • Parénquima fibroglandular: hiperecogénico. • Espacioretromamario: tej. Hipoecoico. • Músculo Pectoral Mayor: líneas ecogénicas paralelas.

•

Anatomía ecográfica

CAMBIOS SEGÚN LA EDAD
• INFANCIA – BOTÓN MAMARIO HIPOECOICO. – MUY ESCASO TEJIDOADIPOSO • ADOLESCENCIA – PARÉNQUIMA HIPERECOGÉNICO HOMOGÉNEO O MOTEADO. – ESCASO TEJIDO ADIPOSO.

Cambios según la edad
• ADULTA – GLÁNDULA DE ECOESTRUCTURA HETEROGÉNEA VARIABLE SEGÚNINFILTRACIÓN O INVOLUCIÓN ADIPOSA • LACTANCIA – CONDUCTOS DILATADOS • INVOLUTIVA O SENIL – GRAN REEMPLAZO GRASO.

Mama adolescente
–

Embarazo

Lactancia

Mama senil

EQUIPO Y TÉCNICA
• • • •TRANSDUCTOR LINEAL DE 7.5 MHZ. 256 GRISES. FOCALIZACIÓN DE 0.2 MM. A 4 CMS. PACIENTE ACOSTADA CON LAS MANOS EN LA NUCA

Sistemática de exámen
– – – – – – – INTERROGATORIO ANALIZAR MAMOGRAFÍAINSPECCIÓN PALPACIÓN (?) BARRIDOS(LINEAL,ZIG-ZAG,CONVERGENTE) TRANSDUCTOR PERPENDICULAR A LA MAMA SI HAY UNA LESIÓN...

DESCRIPCIÓN DE UNA LESIÓN
• • • • • • UBICACIÓN FORMA TAMAÑO ECOGENICIDADECOESTRUCTURA REFUERZO POSTERIOR O ATENUACIÓNPOSTERIOR • MOVILIDAD Y COMPRESIVIDAD • COMPORTAMIENTO DE LOS TEJIDOS VECINOS • EXPLORACIÓN AXILAR

USO DE LA ULTRASONOGRAFIA
• • • • • • mamografía dudosa patrónmamario denso o asimétrico nódulo palpable visualizable o no en Mx nódulo no palpable y poco definido en la Mx nódulo en embarazada derrame sanguilento por pezón

“Una ecografía normal NO excluye elcáncer”

PATRON ECOGRAFICO BENIGNO

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FORMA OVOIDE CON EJE MAYOR HORIZONTAL BORDES REGULARES Y NETOS REFUERZO POSTERIOR EFECTO DE BORDES (sombra sónica lateral)

PATRON ECOGRAFICOMALIGNO
• • • • •

FORMA OVOIDE CON EJE MAYOR VERTICAL FORMA ESTRELLADA BORDES IRREGULARES Y DIFUSOS ATENUACIÓN POSTERIOR (TOTAL O PARCIAL) REACCIÓN TISULAR VECINA

PATRON BENIGNO QUISTICO...