uso clinico de progestinas

Uso clínico de progestinas en perras y gatas: una revisión
S. Romagnoli1 and P. W. Concannon2
1Department of Veterinary Clinical Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Pisa, Italy.2Department of Biomedical Sciences, Cornell University, Ithaca, New York, USA.
Traducido por: C. Gobello y P. E. Fernández, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata, LaPlata, Argentina. (17-Nov-2005).
Introducción y terminología
Los compuestos progestacionales (progestinas) se usan clínicamente en una variedad de aplicaciones en perros y gatos, incluyendo aplicaciones reproductivas tales como la supresión del comportamiento sexual, supresión de los ciclos ováricos y suplemento de progesterona endógena en gestaciones potencialmente comprometidas por insuficientefunción lútea. Las aplicaciones veterinarias y de investigación de dosis mayores en comparación con aquellas hasta ahora consideradas como más seguras que, aunque son eficaces para perros y gatos, generaron un número de informes de efectos secundarios indeseables cuya relevancia e importancia permanecen controversiales. No obstante, estos compuestos pueden probablemente usarse en algunassituaciones clínicas con un nivel de confianza razonable y seguridad si se aplican a dosis cercanas o mínimas eficaces. La siguiente revisión fue preparada basada en la experiencia clínica y de investigación de los autores con el uso de progestinas, y en una búsqueda significativa en la literatura sobre este tema, incluyendo, pero no limitándose, a las referencias citadas en este capítulo [1-58].
Lostérminos progestina, progestágeno, y progestógeno, se usan indistintamente para referirse a cualquiera de los esteroides fabricados con actividad progestacional y derivados de la progesterona o esteroides relacionados. La progesterona en si, es también fabricada como un fármaco, y ha sido considerada por algunos autores en la categoría general de progestinas. La progesterona natural es sintetizada ysecretada en cantidades relativamente grandes por los cuerpos lúteos durante la fase lútea del ciclo estral, y por la placenta en algunas especies. La progesterona también es sintetizada como un precursor de esteroides en varios tejidos, incluyendo los folículos ováricos como precursor para la producción de andrógenos y posteriormente de estrógenos, en los testículos como precursor de latestosterona y otros andrógenos, y en la corteza adrenal como precursor de corticoesteroides.
Las progestinas han sido ampliamente usadas en medicina de pequeños animales, con indicaciones variadas que van desde problemas dermatológicos hasta problemas de comportamiento, pero el principal uso incluye el control del ciclo reproductivo. Este capitulo revisa el uso clínico de las progestinas más comúnmenteusadas en el perro y el gato, y provee comentarios y consideraciones sobre sus efectos colaterales, dosis sugeridas e indicaciones versus contraindicaciones para su uso. Se da una menor consideración a las aplicaciones no-reproductivas.
Este capítulo incluye en orden los siguientes temas:
Historia
Efectos fisiológicos y otros de las progestinas
Mecanismos de acción de las progestinas
Modos desupresión del ciclo estral
Compuestos progestacionales usados en medicina veterinaria: medroxiprogesterona, megestrol, proligestona, acetato de clormadinona y acetato de delmadinona, acetato de melengestrol, y progesterona
Efectos secundarios de las progestinas en los pequeños animales
Consideraciones clínicas y advertencias para el uso de progestinas
Indicaciones no contraceptivas para el usode progestinas en perros y gatos
Régimen de dosis para progestinas comercializadas para contracepción
Literatura
Historia
Se identificó, aisló, y eventualmente se sintetizó en la primera mitad del Siglo XX, un principio progestacional capaz de mantener la gestación en animales ovariectomizados y de causar secreción de las glándulas endometriales. En 1930, se descubrió que la progesterona...